Наследственная тромбофилия — вопрос №1927396

Question

Наследственная тромбофилия — вопрос №1927396

Евгения

107 просмотров

27 февраля 2024

Здравствуйте!
Мне 35 лет. Впервые запланировали беременность полтора года назад. Но были 2 замершие беременности на сроке 8-9 эмбриональных недель. После второй зб сдала кровь на тромбофилии. Нашлись мутации : полиморфизм генов MTR FGB PAI-1 в гетерозиготном и MTHFR MTRR в гетерозиготном состояниях. Проконсультировалась у гематолога было назначено на период планирования беременности вессел дуэф ангиовит и дипиридамол. Очень страшно что история повторится. Каковы шансы выносить ребенка при приеме антикоагулянтов?

Возраст: 36

Хронические болезни: Тромбофилия

Вопрос закрыт

замершая беременность

тромбофилия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 27 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я забыла указать, что на антифомфолипидный синдром я сдавала, отрицательно. Кариотип сдали все в норме. Спермограмма у мужа можно сказать на нижней границе нормы. Гормоны и биохимия в норме.
Если данные мутации не влияют на замершие, я зря пью антикоагулянты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Со свертываемостью проблем нет у вас. Прием антикоагулянтов на этапе планирования не входит в клинические рекомендации.

Пожаловаться

Евгения, 28 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, на что влияют данные мутации? Мне еще говорили, что риски увеличивает тот факт, что у моего отца был инфаркт миокарда в довольно раннем возрасте 28 лет и инсульт ишемический в возрасте 42 лет. Гинеколог говорила, что у меня тяжелая наследственность. И на беременности это может сказаться

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Мутации определяют лишь тромботические осложнения. По инсультам и инфарктам в молодом возрасте стоит обследоваться на АФС ( сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам - М и G к кардиолипину, М и G бета2гликопротеину1), проверить гомоцистеин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замершая беременность

7 ответов

18 апреля 2018

Людмила, Сочи

Вопрос закрыт

Тромбофилия

2 ответа

21 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Тромбофилия, беременность

1 ответ

11 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Последствия замершей беременности

1 ответ

24 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Нужно ли пить противозачаточные после забершей беременности

5 ответов

19 января 2024

Крис

Вопрос закрыт

Замершая беременность

6 ответов

26 июля 2024

Нефисе

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-27T09:06:04+03:00

Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не влияют на зачатие, вынашивания и на являются возможными причинами неудачи беременности. Специальной терапии сами по себе не требуют.
По гематологии на привыночное невынашивание ( 3 и более неудач на сроке до 10 недель беременности)может влиять наличие антифосфолипидного синдрома ( сдается волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1 M, G, кардиолипину М, G).
Тромбофилии ( высокого риска) влияют как правило на развитие венозных тромботических осложнений, а не на вынашивание.
Дополнительно на этапе планирования также сдаются: гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, ферритин, гомоцистеин, сахар натощак, общую биохимию, УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия, спермограмму супругу, обоим( и вам и супругу) кариотипы.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T20:38:59+03:00

Евгения, здравствуйте.
Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Препараты вессел дуэ ф и дипиридамол - препараты без доказанной эффективности, не влияют на успешность вынашивания.
Ангиовит может быть опасен при отсутствии дефицита фолиевой кислоты.
Для исключения гематологических причин потерь нужно сдать анализы на АФС: волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно). Также полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО.