Что вас беспокоит?
Феритин и пониженное железо
Доброе время. У меня на протяжении 5 лет повышены тромбоциты и на границе всегда железо и гемоглобин. Посмотрите пожалуйста последние анализы, насколько кретичные показатели феритина и железа? Меня напугал показатель феритина
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. По результатам анализа данных за серьезную патологию крови, у Вас нет. Картина классической железодефицитной анемии. Гемоглобин снижен не настолько низко (анемия легкой степени). Повышение уровня тромбоцитов - тоже является косвенным признаком железодефицитного состояния.
Лечение необходимо проводить пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - уровень ферритина должен быть выше 30 нг/мл).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Принятый ответ
Светлана, добрый вечер. По анализам данные за железодефицитную анемию легкой степени тяжести. Вам показан прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день,за 30 минут до еды, в течении длительного времени (3-5 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней.
Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше) и гемоглобина (выше 120 г/л).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Так же обязательно необходимо определиться с причиной снижения запасов железа в организме. Если вы не вегетарианка и питаетесь сбалансированно, то в первую очередь необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить обильные менструации и нарушения цикла, так как именно это чаще всего и является причиной потери железа у женщин репродуктивного возраста. Если со стороны гинекологии все будет в норме, тогда на дообследование к терапевту ( кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС).
Принятый ответ
Здравствуйте, с анализами ознакомилась, критичности нет, но лечение требуется.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Принятый ответ
Здравствуйте.. в приложенных анализах.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии. Снижение гемоглобина, снижение среднего объема эритроцитов, снижение цветового показателя. Тромбоциты в пределах нормы( норма тромбоцитов 150-450).
В биохимическом анализе подтверждение жда. Снижение ферритина крови.
Так как анемия лёгкой степени рекомендую прием таблетированнных препаратов железа. Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Диета богатая железом красное мясо, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Через 4 недели контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови.
При нормализации гемоглобина крови выше 120 г/л, продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации уровня ферритина.( Выше 40 мкг/л).
Чаще всего развитие жда у женщин это обильные менструации, короткий цикл, недостаточное употребление железа в рационе.
При анемии необходимо выполнить дообследование
Осмотр гинеколога. УЗИ органов малого таза
УЗИ органов брюшной полости, почки.
Осмотр прямой кишки для исключения хронического геморроя
Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ.
ФГДС ( для исключения язвенной болезни, эрозий)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Вам необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
В дальнейшем профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Дополнительно вам необходимо обследование жкт - ФГС, ФКС, узи брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:593 ответа
- Вчера в 19:4323 ответа