СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разъяснение анализов тромбофилии

Была первая замершая беременность, сказали сдать анализ крови на выявление мутаций в генах ассоциированных с риском развития тромбофилии. В целом, у меня и родственников не было никаких серьезных заболеваний. Разъясните, пожалуйста, результаты и что необходимо делать

24 года
6 Июля ·Просмотров: 25·Агафья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результатам анализов имеют значения мутации в первых двух факторах : FII и FV
Учитывая, что они у Вас не имеют мутаций, значит нет генетической тромбофилии - генетической склонности к тромбозом

Остальные мутации встречаются до 80% случаев и не имеют клинического значения

По поводу замерзщей беременности еще можно сдать ниже анализы, которые могут помочь в диагностике и в дальнейшем введении беременности

Протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеин

Принятый ответ

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, лечения и профилактики не требуют.
Поводов для беспокойства нет.
Чаще всего одна потеря беременности связана с хромосомными аномалиями самого плода, маточным фактором или инфекцией

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

С ранних сроков беременности может назначаться профилактика тромбозов Клексан ом( аналогами) когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Дополнительно на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, вне беременности сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно для исключения антифосфолипидного синдрома как причины неудачи беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.