Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1958508

Что вас беспокоит?

Не держит давление

Мне 37 лет диагноз: гипертоническая болезнь на фоне двухсторонней гиперплазии надпочечников. Назначили утро эдарби кло 40-12,5 + небиволол 5мг не держит давление сейчас пью Телпрес 80 + арифам 1,5-10 + небиволол 5 мг не держит 😔 Помогите подобрать терапию что бы утром выпил и на весь день ? Я склоняюсь к триплексам По ссылки 👇 кардиологические выписки https://disk.yandex.ru/d/4-OWTXu_58-jeQ

ГБ
37 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 596·Александр, Камышин

Здравствуйте.
Если переносите ингибиторы АПФ можно попробовать Трипликсам в максимальной дозироке 10+2,5+10 мг по 1 табл. утром, под контролем артериального давления.

Алексей Cергеевич, какие могут быть побочки от тримплексана ?
Я еще на ночь пью тритико 150мг невролог назначил от бессонницы и тревожного расстройства. Совместимы с тритико тримплексану?

Препараты совместимы.
Из побочных эффектов может встречаться сухой кашель, на Периндоприл, который входит в состав Трипликсама.
При проявлении, рекомендуется замена на препарат класса сартанов, можно рассматривать в таком случае Ко-вамлосет.

Алексей Cергеевич, я когда-то пил прендоприл он сначала помогал потом перестал , мой кардиолог перевел меня на сартаны (эдарби , телмисартан) я вчера с ней разговаривал по поводу тримплексана она говорит не стоит от сартагов на АПФ ходить Могли бы объяснить почему ?
И все таки какие комбинации сартанов наиболее эффективны ? просто вы написали ко вамлосент а насколько мое известно что валасартан старый препарат

Принятый ответ

При хорошей лекарственной переносимости, сартаны не имеют преимуществ перед ингибиторами апф, по данным многочисленных клинических исследований. Препаратами первой линии в лечении гипертонической болезни и профилактики сердечно-сосудистых катастроф являются как раз они (иАПФ).
Ко-вамлосет который вам посоветовал, комбинированный, хорошо изученный препарат.
Вполне себе может рассматриваться, если решите с лечащим врачом оставить в схеме лечения сартаны.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно попробовать добавить к первой схеме вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Либо утром телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, такую схему тоже пробовал , держит но слабо АД 140/90

Трипликсам 2,5+10+10 мг такой вариант, либо утром гипосарт 32 мг

Регина Рафагатовна, а кардесартан 32мг можно попробовать чисто его без дуеретика ?
Он на столько сильный?

Да, можно 64 мг максимально.

Здравствуйте, Александр!
Карведилол ,начиная с дозы 12, 5 мг 1 раз в день, вместо небивалола. Максимальная доза 50 мг в сутки.
Если давление будет нормальным,можно будет сменить арифам на один из его компонентов - амлодипин . Индапамид будет не нужен.
Есть и другие варианты. Моксонидин изпользовать как основной препарат -0,4 мг.На фоне его приёма добавить арифам или амлодипин.

Игорь Васильевич, я думал что небиволол более современный и действенный препарат нежели карведилол ?!

Небилол это бета блокатор, а карведилол - альфа и бета -блокатор. У первого гипотензивный эффект выражен меньше. Может отличаться антиангинальный эффект.
В современных схемах чаще применяют метопролол и карведилол , учитывая спектр эффектов.
Выбор определяют индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.