Не держит давление — вопрос №1958508

Question

Не держит давление — вопрос №1958508

Александр, Камышин

264 просмотра

9 марта 2024

Мне 37 лет диагноз: гипертоническая болезнь на фоне двухсторонней гиперплазии надпочечников.
Назначили утро эдарби кло 40-12,5 + небиволол 5мг не держит давление сейчас пью Телпрес 80 + арифам 1,5-10 + небиволол 5 мг не держит 😔
Помогите подобрать терапию что бы утром выпил и на весь день ?
Я склоняюсь к триплексам
По ссылки 👇 кардиологические выписки
https://disk.yandex.ru/d/4-OWTXu_58-jeQ

Возраст: 37

Хронические болезни: ГБ

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 марта 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Если переносите ингибиторы АПФ можно попробовать Трипликсам в максимальной дозироке 10+2,5+10 мг по 1 табл. утром, под контролем артериального давления.

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, какие могут быть побочки от тримплексана ?
Я еще на ночь пью тритико 150мг невролог назначил от бессонницы и тревожного расстройства. Совместимы с тритико тримплексану?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 марта 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Препараты совместимы.
Из побочных эффектов может встречаться сухой кашель, на Периндоприл, который входит в состав Трипликсама.
При проявлении, рекомендуется замена на препарат класса сартанов, можно рассматривать в таком случае Ко-вамлосет.

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, я когда-то пил прендоприл он сначала помогал потом перестал , мой кардиолог перевел меня на сартаны (эдарби , телмисартан) я вчера с ней разговаривал по поводу тримплексана она говорит не стоит от сартагов на АПФ ходить Могли бы объяснить почему ?
И все таки какие комбинации сартанов наиболее эффективны ? просто вы написали ко вамлосент а насколько мое известно что валасартан старый препарат

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно попробовать добавить к первой схеме вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Либо утром телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Контроль давления и пульса 2 раза в день.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, такую схему тоже пробовал , держит но слабо АД 140/90

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Трипликсам 2,5+10+10 мг такой вариант, либо утром гипосарт 32 мг

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, а кардесартан 32мг можно попробовать чисто его без дуеретика ?
Он на столько сильный?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, можно 64 мг максимально.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 9 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Александр!
Карведилол ,начиная с дозы 12, 5 мг 1 раз в день, вместо небивалола. Максимальная доза 50 мг в сутки.
Если давление будет нормальным,можно будет сменить арифам на один из его компонентов - амлодипин . Индапамид будет не нужен.
Есть и другие варианты. Моксонидин изпользовать как основной препарат -0,4 мг.На фоне его приёма добавить арифам или амлодипин.

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, я думал что небиволол более современный и действенный препарат нежели карведилол ?!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 9 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Небилол это бета блокатор, а карведилол - альфа и бета -блокатор. У первого гипотензивный эффект выражен меньше. Может отличаться антиангинальный эффект.
В современных схемах чаще применяют метопролол и карведилол , учитывая спектр эффектов.
Выбор определяют индивидуально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

1 ответ

27 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать: признаки стенокардии после стентирования

1 ответ

21 января 2022

Ася

Вопрос закрыт

Поднимается давление

1 ответ

11 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Постоянно думаю о здоровье, о том что я серьезно болею и могу умереть или мои родные

1 ответ

7 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 10 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-10T05:58:09+03:00

При хорошей лекарственной переносимости, сартаны не имеют преимуществ перед ингибиторами апф, по данным многочисленных клинических исследований. Препаратами первой линии в лечении гипертонической болезни и профилактики сердечно-сосудистых катастроф являются как раз они (иАПФ).
Ко-вамлосет который вам посоветовал, комбинированный, хорошо изученный препарат.
Вполне себе может рассматриваться, если решите с лечащим врачом оставить в схеме лечения сартаны.