Головокружение , слабость боль в мышцах — вопрос №1967907

Question

Головокружение , слабость боль в мышцах — вопрос №1967907

Ксения, Краснодар

767 просмотров

13 марта 2024

Добрый день . Много лет мучаюсь с низким гемоглобином , фиритином железом . Полтора года назад гемоглобин упал 86, фиритин ниже 5,железо 4,5. Было назначено три капельницы феринжект после капельницы показатели были хорошие. Через 7 месяцев резко упали , пропила два месяца ферлатум ,результата нет . Мучает сильная слабость , головокружение , отдышка , боль в мышцах , головные боли тошнота . Анализ на эритропоэтин повышен . Подскажите пожалуйста что это может быть ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

анализ

капельницы феринжекта

ферлатума

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 13 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, Гемоглобин
102
г/л
119-146
Гематокрит
34.4

%
36.6-44.0
Средня обием грация тов (МС)
71.4

фл
328-389
эритроцитах (МСНС)
29.7

г/дл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
21.2

ur/кл
27.0-32.3
Отн.ширина распред.эритр.по объему
(ст.отклонение)
45.1

虹
38.2-49.2
Отн.ширина распред.эритр.по
объему(коэфф.вариации)
17.9
+
%
12.1-14.3
Тромбоциты
414
+
10*9/л
173-390
Средний объем тромбоцитов (MPV)
11.0

虹
9.1-11.9
Тромбокрит (РСТ)
0.46
+
%
0.18-0.39
Относит. ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW)
14.6

%
9.9-15.4
Лейкоциты
8.26

10*9/л
4.37-9.68

Пожаловаться

Ксения, 13 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, исследования
Результат
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Витамин В9 (фолиевая кислота)
Витамин B12 (цианкобаламин)
5.2
622
Ферритин
8.2
Железо
2.7

Пожаловаться

Ксения, 13 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, обильная менструация отсутствует , кровопотерю исключили .

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 марта 2024

Терапевт

По приложенным анализам железодефицитная анемия.
При неэффективности таблетированных форм возможно внутривенное введение феринжект.
Необходимо выполнить дообследование.
УЗИ органов малого таза . Консультация гинеколога.
Фгдс ( для исключения заболеваний ЖКТ)
Кал на скрытую кровь ( вне приема препаратов железа
Колоноскопия
УЗИ щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ
Антитела к фактору Кастла

Пожаловаться

Ксения, 13 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, ЖКТ, узи малого таза ,щитовидка, гормоны без патологи. Прошла уже полное обследование ,на антитела единственное не сдавала . Капала капельницы железа хватает на пол года и идет понижение. Пробовала пить разные препараты , результат стоит на месте или понижается

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 марта 2024

Терапевт

По возможности, приложите, пожалуйста данные обследований

Пожаловаться

Ксения, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день.Проходила обследование желудка, колоноскопию , по женски , потологий нигде нет .

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Нарушение всасывания железа в ЖКТ, аутоиммунные заболевания( щитовидная железа, желудок, кишечник), миомы, эндометриоз, аденомиоз, обильные менструации,однообразное скудное питание, донорство могут также способствовать железодефициту.

Пожаловаться

Ксения, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, есть антитела, щитовидка без изменений , прошла полное обследование гормонов все в норме . Есть миома 1,8 см уже много лет но в капсуле без кровотока .

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Пока можно выбрать метраномный прием железа по 100 мг 10 дней каждого месяца. Это позволит профилактировать железодефицитное состояние.

Пожаловаться

Ксения, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, два месяца пила ферлатум в жидком виде, гемоглобин с 106 упал до 102 феритин был 10,5 стал 8,2. Есть смысл продолжать пить?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Попробуйте сменить на тардиферон. Если тенденция к снижению так и идёт, то внутривенные формы использовать( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клинический анализ крови

1 ответ

27 декабря 2020

Рик

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы

4 ответа

1 января 2023

Таисия

Вопрос закрыт

Копрограмма, есть ли какие-то опасения по результатам анализа

3 ответа

10 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Лишний вес

1 ответ

1 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горбаченко Инна Чеславовна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T13:26:45+03:00

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста данные анализов.
Наиболее частая причина снижения гемоглобина крови у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл.
Увеличение эритропоэтина может быть на фоне кровопотери, анемии, недостаток железа, витаминов В9 и В12.
Эритропоэтина участвует в образовании эритроцитов.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T13:45:39+03:00

Здравствуйте, по доказанному железодефициту существует скрининг по обследованиям для исключения патологии ЖКТ, скрытых кровотечений, патологии эндометрия, хронических воспалительных заболеваний. Проводится он через терапевта. Проходили ли вы какие-то обследования уже?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T09:34:14+03:00

Ксения, здравствуйте.
Сейчас важно сдать повторно анализ на ферритин для подтверждения дефицита железа. Далее можно попробовать заменить препарат на сорбифер или тардиферон. Если эффекта от лечения нет (гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л), то предпочтительнее внутривенное введение препаратов железа. При этом важно, чтобы запасы железа были восполнены (целевой уровень ферритина выше 50), чтобы гемоглобин не снижался очень быстро.
Если в рационе достаточно источников железа, менструации не обильные, по гастро- и колоноскопии никакой патологии нет, то нужно рассмотреть возможность проведения видеокапсульной энтероскопия и анализов на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.