Норма ли показатели — вопрос №177542

Question

Норма ли показатели — вопрос №177542

Юлия

568 просмотров

1 ноября 2019

Здравствуйте, Тестостерон свободный 0.02, тестостерон биодоступный 0.57,девушка 27 лет, в норме ли показатели?
Ставят поликистоз яичников, говорят, что показатели завышены.
Все остальные гормоны в порядке.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Наталья, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Анастасия, загрузила

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Александра, загрузила

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Александра, не могу забеременеть. Рост 163 вес 67

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 1 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

А гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4? Пролактин? Что к вас с циклом, повторяю вопрос, это важно?
Муж спермограмму сдавал? Овуляция у вас есть? Вы её отслеживали?

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Александра, с щитовидклй все в норме, пролактин не сдавала. цикл не регулярный, бывает 30-42 дня, муж сдавал, тоже все в порядке

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Александра, овуляции по экспресс тестам есть, по узи нет, отслеживанием 2 месяца, пропила дюфастон, 6 числа контрольное узи, отправляют на лапороскопию

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Асиет, 6.
В нашем городе можно сдать анализ только в один день, и так совпало, что могла сдатоь только на 6

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 1 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Да оющий тестостерон немного завышен, но нужно сдать для прлноц картины еще другие гормоны
Эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тем более если у вас не регулярный цикл
Как долго не можете забеременеть?

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Наталья, все есть, сейчас загружу, 2 года

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 1 ноября 2019

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Возможно что результат не правильно интерпретирован. Нужно сдавать на 2-3 день цикла. И остальные гормоны тоже нужно сдавать

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 1 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Что с овуляцией? Отслеживали?

Пожаловаться

Юлия, 1 ноября 2019

Клиент

Наталья, по экспресс тестам есть, по узи нет овуляции

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 1 ноября 2019

Эндокринолог

Загрузите ещё узи органов малого таза. Тестостерон повышен не значительно, а вот повышение амг соответствует диагнозу поликистозные яичники. Фолликулогенез делали?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 1 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

А лапароскопию по поводу проходимости труб?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 1 ноября 2019

Эндокринолог

Здравствуйте, при нарушении функции половых органов необходимо проверить функцию ЩЖ: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы (обязательно), так как без данных УЗИ исследование будет не полным.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 ноября 2019

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! По узи есть описание поликистозных яичников?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 ноября 2019

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По анализам и жалобам можно предполагать синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Формально по анализу количество биодоступного тестостерона повышено. Но тестостерон состоит из трех фракций:
1. свободный тестостерон: около 1 – 2 %
2. тестостерон связанный с альбумином: около 58-60%
3. тестостерон в связи с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ): около 40 %
Пункт первый и второй и есть биодоступный тестостерон, который проявляет биологическую активность - его в норме около 60%.
Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона на сегодняшний момент трудоемко и малодоступно, основное значение имеет определение общего тестостерона и свободного тестостерона, определенного расчетным методом(специальным калькулятором). Хотя в Вашем случае и свободный и биодоступный определен методом и написано что он повышен. Но если проверить расчетным методом то в процентом соотношение биодоступный тестостерон у Вас составит 33,67%. А плохо когда он больше 60%. Так же индекс свободных андрогенов нормальный - если рассчитать по специальной формуле 3,47-норма.. Вам трудно конечно разобраться во всем этом)).. Но проще говоря тестостерона биодоступного, который и вызывает негативные последствия, в процентном отношение к общему тестостерону не большое. Может по этой причине у Вас и больших задержек по 2-3 месяца нет, а есть цикл нерегулярный, но 30-42 дня, что почти норма. Количество АМГ характерно для СПКЯ.
Для СПКЯ характерно три симптома.
1. Олигоовуляция - аномально редкая овуляция или ановуляция – отсутствие овуляции. В вашем случае редкая овуляция.
2. Поликистозные яичники по данным УЗИ органов малого таза. Надо смотреть что по УЗИ с яичниками?

3. Клинические (это когда есть избыточное оволосение) и/или биохимические признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов.
Если есть 2 из 3 перечисленных пункта у Вас СПКЯ.
На перврм этапе при СПКЯ или подозрение на такой диагноз.
Принимать надо КОК -диане 35 или ярина плюс 3-6 месяцев и затем на отмену (происходит хорошая овуляция) пытаться забеременеть (получается у 25% пациенток), если нет то стимуляция овуляции кломифеном 3 месяца на фоне према во вторую фазу цикла дюфастона и если нет эффекта то тогда лапароскопия клиновидная резекция или коагуляция ячиников и прверка проходимости маточных труб. Эффективность такой операции: цикл становится регулярный у 80%, беременность наступает при проходимых трубах и нормальной спермограмме у 60%. Но с лапароскопии сразу обычно не начинают!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 1 ноября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Юлия, поликистоз - диагноз исключения, нужно еще оценить уровень надпочечниковых андрогенов: 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-с, а также эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин - на 3-5 день цикла. Нужно исключить другие причины редких месячных. Также нужна фолликулометрия. Тех гормонов, что вы сдали для постановки точного диагноза недостаточно. Также приложите результат УЗИ яичников (важен их объем, количество и размеры фолликулов, капсула). Сколько времени живете полоаой жизнью не предохраняясь (как жолго пытаетесь забеременить).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтые стопы у ребёнка 7 лет

9 ответов

18 сентября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Пожалуйста помогите маме моей с разбором анализов!

1 ответ

29 февраля 2024

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови ребенка

2 ответа

23 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

От чего может быть состояние сонливости?

1 ответ

9 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Неволина Наталья Александровна, 1 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-01T07:25:34+03:00

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 1 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, можете загрузить анализ?

Принятый ответ

Сивова Анастасия Александровна, 1 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-01T07:30:08+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 1 ноября 2019

Эндокринолог

Добрый день, загрузите бланк анализа или напишите в каких единицах измерен показатель

Принятый ответ

Бургута Александра Дмитриевна, 1 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-01T07:35:27+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 1 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, какие у вас жалобы? Что с циклом? Рост и вес?

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 1 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-01T08:33:36+03:00

Здравствуйте! Эти показатели в норме, но есть ещё ряд гормонов, которые необходимо проверить. Необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4свободный, пролактин. Если есть проблемы с менструацией, то эстрадиол ЛГ, ФСГ, 17-ОН прогестерон. Так же кровь на сахар, инсулин, для исключения инсулинорезистентности