Что вас беспокоит?
Травма колена
Здравствуйте. 27.02 получила травму колена. С 3. 03 носила ортез средней жёсткости и мажу гелем Ортофен. 07.03 сделала МРТ, на МРТ показало субтотальный разрыв ПКС. 11.03 была на приёме у хирурга, хирург сказал носить тутор, продолжать мазать и обратиться к травмотологу, обращалась и здесь уже с данным вопросом, тоже даны были такие рекомендации. Вчера 23.03 удалось попасть на приём к травмотологу в региональный центр в частную клинику на платный приём. Врач после осмотра колена поставил вообще другой диагноз в отличие от МРТ, сказал, что в заключении МРТ написана ерунда, он видит другую картину. Уже только после приёме поняла, что врач смотрел исключительно заключение, а снимки на диске он не смотрел. Теперь я вообще в растерянности, проходить лечение, которое врач назначил? Или посетить ещё другого врача? но это будет не скоро, так как оказалось попасть на приём к травмотологу не так просто. Переделывать Мрт в другой клинике? Миллион вопросов. На данный момент чуть больше недели ношу тутор, мажу ногу Ортофеном, отёк сохраняется, боли как таковой нет, только после того как похожу побольше, есть небольшая, непродрлжительная боль. Врач выписал лекарства, а я кормлю ребёнка грудью, сейчас стоит вопрос в прекращение гв, чтобы начать принимать лекарства, но хочется понимать, действительно ли эти лекарства необходимы? Ребёнку 1,7, прекращение гв рассматриваю, но это будет очень тяжёлый процесс, так как ребёнок на груди часто и очень мы привязаны к этому процессу, поэтому хочется соотнести необходимость в приёме лекарств и прекращением гв. Не судите строго, впервые с таким сталкиваюсь. Прикладываю заключение МРТ и заключение травмотолога. Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У меня нет оснований не доверять описанию МРТ.
Если у Вас такие основания есть - переопишите диск у другого рентгенолога.
Теперь я вообще в растерянности, проходить лечение, которое врач назначил?
А вот лечение назначено адекватное. За исключением Дипроспана. Его колоть нельзя.
Добавьте Компрессы с Димексидом 10 дней.
Или посетить ещё другого врача? - нет необходимости.
Переделывать Мрт в другой клинике? - переделывать не нужно, а переописать диск - можно.
"боли как таковой нет, только после того как похожу побольше, есть"...
А дело в том, что ходить нужно на костылях и на ногу не наступать.
Сгибать в колене - категорически нельзя - для этого и тутор.
Иначе ПКС не срастётся и придётся делать операцию.
действительно ли эти лекарства необходимы?
Рекомендации даны (и мной в том числе) без учёта ГВ. На ГВ лекарственная терапия противопоказана.
Это Ваше дело - продолжать ГВ и продолжать нагрузку на ногу или лечиться.
Мы только рекомендуем.
Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Гв я решила, что все таки буду завершать, сейчас уже важнее все таки вылечить быстрее ногу.
У меня лично тоже нет оснований не доверять описанию МРТ.
Дипроспан меня тоже смутил, но его колоть он сказал, только в том случае, если не пройдёт отёк от физио терапии и Нимесила, сказал не поможет, то приезжать делать укол, а если и укол не поможет, то операция. Подскажите пожалуйста, как делать компрессы, которые Вы порекомендовали, на какое время его накладывать и как накладывать?
С момента ношения тутора, колено не сгибаю совсем. Да, по поводу костылей Вы мне писали, я помню. Наш хирург сказал мне, что не надо костыли , вчера травмотолог сказал, что дома они не нужны, а если планирую куда-то ходить за пределы квартиры, то костыли надо, завтра куплю костыли. Единственное не знаю какие и в чем разница, нужны именно подмышечные или можно локтевые? Вчера врач сказал, что тутор 2 недели ещё носить, костылями я так понимаю тоже только эти 2 недели пользоваться?
И нужно ли применять Нимесил, если нет болей?
Константин Эдуардович, а ещё подскажите пожалуйста, через 2 недели прекращу носить тутор, спросила врача, что дальше делать , он сказал, что носить наколенник, а в течении какого времени его носить, он не сказал и я что-то не спросила. И не нужно ли делать ЛФК? Нужно ведь как-то после тутора разрабатывать ногу?
нужны именно подмышечные или можно локтевые?
Любые, лишь бы Вы на них ходить могли.
костылями я так понимаю тоже только эти 2 недели пользоваться?
да, 2 недели.
нужно ли применять Нимесил, если нет болей?
Нужно. Это не только обезболивающий, но и противовоспалительный препарат.
как делать компрессы, которые Вы порекомендовали, на какое время его накладывать и как накладывать?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо большое за Вашу помощь. А ещё подскажите пожалуйста, через 2 недели прекращу носить тутор, спросила врача, что дальше делать , он сказал, что носить наколенник, а в течении какого времени его носить, он не сказал и я что-то не спросила. И не нужно ли делать ЛФК? Нужно ведь как-то после тутора разрабатывать ногу? Не совсем просто понимаю, что делать после окончания срока носки тутора и проделывания всех назначенных процедур и препаратов, просто возвращаться к обычной жизни? Извеняюсь за кучу вопрос, никогда просто с таким не сталкивалась, а делать операцию совсем не хочется
Принятый ответ
Здравствуйте, после такой травмы нужен максимально возможный покой суставу 6 нед, фиксация сустава ортезом типа тутора, ходьба на костылях.
Сращение связки зависит от объема ее повреждения, процесс проходит длительно в течении 3-6 мес, и идет через рубцевание. Рубцы на связке это уже не полноценная ткань, по прочности будет слабее.
Далее можно сменить тутор на мягкий фиксатор. Делается ЛФК и физиотерапия. Массажи курсами можно после снятия тутора.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Препаратов и процедур которые ускоряют сращение связки с доказанной эффективностью не существует.
Важно! Несоблюдение ортопедического режима покоя и ранняя нагрузка существенно замедляют восстановление.
Принятый ответ
? Добрый день
? проходить лечение, которое врач назначил? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, учитывая ГВ
? Или посетить ещё другого врача? ➡️ ➡️ ➡️ Второе мнение не будет лишним
? Переделывать Мрт в другой клинике? ➡️ ➡️ ➡️ Не вижу оснований
? но хочется понимать, действительно ли эти лекарства необходимы? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, вернее можно без них
? Учитывая ГВ, распишу рекомендованое лечение
? Подмышечные костыли на 4 недели без нагрузки на ногу
? Обязательно СМТ на мыщцы голени и бедра курсом из 14 сеансов
? Магнитотерапия на коленный сустав 19 сеансов
? SIS-терапия на коленный сустав 5 сеансов
? Эластичное бинтование голеней или компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
? Препараты противопоказаны при ГВ
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20234 ответа
- 14 Марта 20249 ответов
- 20 Июля 20246 ответов
- 18 Октября 202415 ответов