Консультация невролога /

Боль в височной области — вопрос №2011819

158 просмотров

Здравствуйте, уже несколько месяцев мучает боль в височной области. Чаще всего продолжительная, средней или высокой степени. Сначала было подозрение на тройничный нерв и дисфункцию ВНЧС, провела по назначению невролога очень много анализов (уздг шеи, МРТ головы и шеи, кровь, моча, КТ ВНЧС). По анализам всё нормально кроме ВНЧС, диагноз гипермобильность сустава слева, но не критично, воспаления нет. Сегодня ночью боль была такая нестерпимая, не помогали мази (Димексид с ибупрофеном), таблетки Целебрекс, что пришлось вызвать скорую. Врач СМП сказал что характер боли и локализация не похожи на тройничный нерв или ДВНЧС, что скорее надо думать в сторону мигрени. Прикрепляю картинку с локализацией боли (красным то где сильно болит, желтым менее выраженная боль с онемением). Приступ сняли уколом кеторола и спазгана, помогло.

Вопрос, такая локализация боли характерна для мигрени? Какие ещё анализы надо сдать чтобы понять какого характера эта боль и получить правильное лечение?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Сколько по длительности был приступ? Мигрень-это все же затяжной приступ, более 2х часов. Обычный кетонал вряд ли помог при мигрени.
Клиент
Ольга Алексеевна, боль обычно от 3-4 часов до суток, это приступ сильнейшей боли был около 3 часов (пока не сделали укол)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Похоже, конечно же на мигрень. Тогда стоит попробовать препараты из группы триптанов. Начать лучше с назального спрея Эксенза. Он лучше всех переносится
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли у Вас только в этой части головы, есть какое-то предчувствие появление болей(аура), свето, звуко-боязни, тошноты/рвоты во время приступов нет?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, тошноты, рвоты нет, на свет нормально реагирую, но неприятные ощущения от громких звуков (пульсация в этом виске, который болит)
Невролог, Рентгенолог
Вы МРТ с визуализацией сосудов делали?
Клиент
Сегодня ночью боль началась во сне. Я от неё проснулась, не было предвестников, ауры и прочего
Клиент
Марина Алексеевна, нет, МРТ без контраста был
Невролог, Рентгенолог
Тогда рекомендую выполнить МР ангиографию еще, если по сосудам все будет хорошо, тогда вероятно действительно у Вас мигрень.
Купируется она препаратами из группы триптанов:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа или Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, обследуюсь
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, такая локализация болей характерна для мигрени, по клинике тоже похожа. Мигренозные боли чаще имеют какой то провоцирующий фактор, не замечали чем провоцируется головная боль?
Как часто головные боли в неделю? Дневник головной боли не ведёте?
Пробовали приниматься НПВС- ибупрофен, аспирин?
Клиент
Татьяна Владимировна, в декабре переболела каким-то вирусом (грипп, ковид), после этого примерно через пару недель начала появляться эта боль, несильно вначале. Ибупрофен в дозировке 400 и аспирин вообще не оказываю эффекта
Клиент
Татьяна Владимировна, боли по 3-4 раза в неделю, иногда каждый день, иногда перерыв на неделю
Невролог, Детский невролог
Вам необходимо попробовать триптаны специальные препараты для купирования мигрени- можно спрей назальный Эксенза 1 впрыск в каждый носовой ход или капориза 10 мг под язык.
Также необходимо вести дневник головной боли, - удобно в приложении Мигребот. Тогда будет более понятно какой у вас вид головной боли и как часто они.
Если боли более 15 дней в месяц на протяжении 3 х месяцев, то эо уже хроническая головная боль и нужно принимать профилактическую терапию, препараты подбирает на приёме врач невролог, желательно цефалголог, узкий специалист, который специализируется на головных болях.
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю за совет
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, вчера была очно у невролога, подтвердил что это мигрень. Выписал рецепт на амитриптилин, принимать курсом месяц-два. При подступающем приступе принимать суматрипин разово 50-100мг. Больше сказал ничего не надо, подскажите корректно ли назначение? Можно ли принимать ад таким коротким курсом? Не надо ли подключать дополнительно атаракс/грандаксин?
Невролог, Детский невролог
Амитриптилин это не первый препарат выбора для лечения мигрени, больше для головной боли напряжения. Но назначаем и амитриптилин.
Вообще Препарат выбора из антидепрессантов это венлафаксин.
По купированию я вам расписала препараты, прочтите выше.
А вот грандаксин или атаракс принимаем для прикрытия препаратов- антидепрессантов, но не используем в качестве препарата для прикрытия амитриптилина, его мы не прикрываем.

В принципе можно попробовать амитриптилин
А вот по поводу продолжительность жизни приёма, не менее полугода точно приём
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульсация в ушах, когда лежу.
13 мин. назад
1000.00 р.
Олег, Нижний Новгород
Узи и анализы
23 мин. назад
700.00 р.
Анна
Результаты мрт
31 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Очень болит рука
41 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Протрузия блокада восстановление
43 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Заречный
Болит нога
44 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
52 мин. назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима