Что вас беспокоит?
Добрый день. Прошу прокомментировать МРТ. МРТ головного мозга делала в марте,также УЗИ сосудов шеи-норма.
Головокружения,давит глаза. Прошу помочь с расшифровкой результатов МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ нет признаков тромбоза, аневризм, мальформаций, критических стенозов.
Обнаружены анатомические варианты сосудов (гипоплазия синусов/ЯВ и правой ПА, незамкнутый круг).
Эти особенности у очень большого числа людей никак не проявляются, поэтому связывать головокружение только с ними нельзя,нужно сопоставление с клинической картиной.
Характер головокружения,что вы ощущаете при этом?Шаткость, неуверенность при ходьбе?Когда впервые появилось это состояние.Как часто возникают приступы?Сколько обычно длится один приступ?В каких ситуациях возникает головокружение?Сопутствующие симптомы во время приступа?Связаны ли с психоэмоциональным состоянием
Головокружение было редким в декабре и январе,ощущение ватной головы и тумана. Сейчас это состояние преследует большую часть дня. В феврале начались ПА(после стресса),сейчас три недели принимаю золофт 50мг в сутки и подключила КПТ. Также,есть тяжесть в ногах ,особенно после сна.
Частое ощущение тумана, ватной головы + почти постоянное субъективное головокружение в сочетании с ПА – типичная картина тревожного расстройства.На 2–3 неделе сертралина нередко сохраняются (или даже усиливаются эти ощущения,клинический эффект по тревоге и ПА обычно оценивают не ранее 4–6 недель при адекватной дозе.Если головокружение ощущается как туман, ватности, нереальности, дрожи внутри, страха без типичного вращательного компонента -в этом случае подтверждается функциональный характер,оно должно регрессировать по мере адаптации к препарату.
Иногда дефицитные состояния могут усиливать эти ощущения,тогда назначаются анализы крови на ферритин,железо,глюкозу,гликированный гемоглобин,вит Д,вит В12,ТТГ,Т3,Т4св,электролиты -натрий,калий
Обязательная часть терапии – регулярная физическая активность (ежедневная ходьба, ЛФК), режим сна.
Анализы в норме,витамин д понижен,но сейчас принимаю. Иногда немеет нога или рука
Кратковременное онемение руки или ноги, особенно на фоне тревоги, относится к ее типичным телесным проявлениям . Если онемение станет стойким, с выраженной слабостью, нарушением речи или зрения – это повод для срочного обращения за медицинской помощью.
Продолжайте прием Золофта минимум до 4–6 недель,если ПА/общая тревога,субъективное головокружение снизятся на 50и более % ,то оставить 50 мг, продолжать прием далее.
если эффект частичный и переносимость хорошая -обсуждать повышение (например, до 75–100 мг/сут с шагом 25–50 мг раз в 1–2 недели)
Принятый ответ
Здравствуйте .По МР-венографии ассиметрия кровотока по синусам твёрдой мозговой оболочки с признаками гипоплазии (сужения) это анатомическая особенность строения сосудов, которая не является причиной головокружения и головной боли
МР-ангиография также в норме.
Данные находки считаются бессимптомными и врожденными, не являются причиной жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
МР-картина асимметрии кровотока по синусам твердой мозговой оболочки со снижением по левому поперечному и сигмовидному синусам (признаки гипоплазии синусов), а так же по левой внутренней яремной вене-врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости и не требуют лечения. Тромбоза синусов не выявлено-острых патологий не обнаружено.
МРА- признаки асимметрии позвоночных артерий за счет гипоплазии справа. Виллизиев круг разомкнут-врожденные анатомические особенности строения, не имеющие клинической значимости.
Добрый день,я правильно понимаю,что это особенность не может быть причиной головокружений?
Также беспокоит,утреннее онемение правой руки и ноги,долго сохраняется тяжесть.
Да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МР ангиографии опасных изменений сосудов не выявлено.
Отмечается гипоплазия правой позвоночной артерии (врождённо меньший диаметр) и незамкнутый Виллизиев круг, это чаще является особенностью строения сосудов и не требует лечения само по себе.
По МР венографии признаков тромбоза венозных синусов нет. Есть асимметрия венозного оттока за счёт меньших размеров левых поперечного и сигмовидного синусов и левой яремной вены, что также чаще бывает анатомической особенностью.
Головокружение и давление в глазах данными находками напрямую не объясняются. Стоит дополнительно обратиться очно к неврологу и офтальмологу (проверить глазное дно и внутриглазное давление). Частыми причинами таких жалоб могут быть мигрень, напряжение мышц шеи, проблемы шейного отдела позвоночника, нарушения зрения, вестибулярные причины или стресс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выявленные аномалии сосудов являются врожденными особенностями и не вызывают головокружения или онемения. В таких случаях рекомендуют продолжение приема сертралина, так как описанные симптомы типичны для тревожного расстройства и требуют времени для адаптации к терапии. Утренняя тяжесть и онемение конечностей часто связаны с мышечным напряжением на фоне стресса и нарушением сна.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201713 ответов
- 23 Ноября 20191 ответ
- 23 Апреля 202010 ответов
- 19 Июня 202012 ответов