Рекомендации по результатам МРТ ортопеда и невролога — вопрос №2016129

Анна

103 просмотра

1 апреля 2024

Длительное время болит спина, ближе к пояснице, имеется онемение 4 и 5 пальца руки. Имеются результаты МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выбухание диска L2/L3, протрузии дисков L4/L5 и L5/S1. Спондилоартроз. Признаки двустороннего асептического некроза головок бедренных костей. Что касается руки, то МР картина артроза локтевого сустава 1 стадии. Синовит. Структурные изменения локтевого нерва на уровне локтевого сустава. МР картина может соответствовать посттравматической невропатии локтевого нерва. МР картина дегенеративно-дистрофических измененийшейного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях С3/С4, С5/С6. Спондилоартроз.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

поясница

спондилоартроз

осложненное грыжеобразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Не ясно, от какой даты эти обследования.
Если им более 6 мес, то рекомендации весьма условны.

Нужны дообследования.
1. ЭНМГ верхних и нижних конечностей для уточнения степени и подтверждения компрессии локтевого нерва и корешков, формирующих нервы нижних конечностей.
2. КТ ТБС для уточнения степени и подтверждения АНГБК.
3. Лабораторное обследование
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно начинать стартовое лечение
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Пентоксифиллин 200 мг 3 раза/сут.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Массаж крестцово-подвздошной области, ягодиц и бёдер №10
фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 на локтевой сустав

Коррекция рекомендаций после дообследований.

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, очень нужна Ваша помощь в лечении

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, от 27 и 29 марта этого года

Пожаловаться

Анна, 1 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прошу прощения, компрессы и гель на руку или поясницу?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Гель на оба места, компрессы на локоть.
На спину можно
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки цистита и анализы

3 ответа

15 октября 2021

silk8787@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Болит позвоночника внизу и отдает болью в ягодицу справа

2 ответа

24 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Боли в суставах и спине

1 ответ

24 декабря 2022

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль и кровь при первом ПА

4 ответа

29 августа 2024

Азалия, Казань

Вопрос закрыт

Корешковая боль S1

4 ответа

20 сентября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T08:08:07+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ с описательной частью.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-02T08:35:21+03:00

Здравствуйте, ситуация больше неврологического профиля.

В таких случаях желательно по долбследованию:
1. Биохимический анализ крови на ферритин, вит D, вит B12 - исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,
2. исключить нарушение со стороны обмена - сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс:
калий
натрий
хлор
магний
3. пройти ЭНМГ Верхних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон
Подобные симптомы могут быть проявлениями периферического поражения нервов верхних конечностей с развитием моно- либо полинейропатий чаще срединного, реже лучевого и локтевого нервов.

Accepted Answer · 2024-04-02T23:34:55+03:00

?Добрый день

?Необходимо выполнить МРТ тазобедренных суставов

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов