Расшифровка анализов. Подготовка к беременности. — вопрос №2030282

Question

Расшифровка анализов. Подготовка к беременности. — вопрос №2030282

Дарья, Краснодар

153 просмотра

6 апреля 2024

16.03.24гфолликулярная фаза 5дц. Эстрогены в крови:эстрадиол-74.3пг/мл (был 31.12.23-25,4), эстрон-36.7(был 18,9 от 31.12.23), эстриол <0.01.
ФСГ- 7.69 (был 28.12.23-5.60)
ЛГ- 8.40(был 28.12.23 - 8.00)
Пролактин-выше 894.30(был 28.12.23-выше 549.00)
Прогестерона 21 дц-31,93нмоль/л(был 48,07 от 31.12.23).
Антимюллеров гормон от 31.12.23- 2,25нг/мл (был 30.05.23-2,36) . ДГЭА- 31.12.23-132,1 мкг/длКакие отклонения в анализах, возможные причины отклонения, что с этим делать?
В анамнезе:операция 19г лапара. Спайки в малом тазу рассечены. Очаги эндометриоза были и цистэктомия слева.
Последнее узи от 02.12.23г Ds: 2 миомат. узла в передней стенке расположен интерстициально-субсерозно 39*25,8*34,3мм (объём 18мл), в области дна матки 1узел расположен интерстициально-субсерозно, не деформ. полость матки 30*24*27(объём 10мл). Кистозные образования левого яичника (эндометриоидные кисты?) O-RADS2.размеры:11,4*6,1мм, 11*10мм, 12*6,5мм. Уз-признаки диффузно очаговых изменений. увел. в объёме матки(миомы матки в сочетании с начальными признаками аденомиоза). Мне 32, не рожала, без абортов, гормоны. препараты не пью. Возможно ли зачатие и вынашивание здорового ребёнка без последствий при данных патологиях? Нужно ли удалять миомы и кисты? Есть ли риск что они будут расти и лопнут при беременности? Есть ли лечение, чтобы снизить максимально риски для ребёнка и меня? Что провоцирует рост миом и кист? Что с этим делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

киста

миомы матки

очаги эндометриоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, да, менструации регулярные, без задержек. А если мне уже делали лапароскопию, то удаление миом не снизит овариальный запас яйцеклеток? Это ни как не связано?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, какую лучше провести операцию по удалению миом без рисков и последствий для организма? И через сколько можно будет беременеть после операции?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Дарья, нет, на овариальный запас это не влияет.
Доступ : лапароскопия, консервативная миомэктамия. После удаления 6 месяцев на восстановление. Основные прогнозы и более точные сможет сказать хирург, который удалит узел и наложит шов на матку.

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, при шве на матку родоразрешение кесарево или естественные роды возможны?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Роды естественным путем возможны, если рубец никак себя не проявит за время беременности.

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, из препаратов йод 200мкг 1р/д, фолиевая кислота 1таб*1р/д, омега 3, витамин д3 по 2тыс*3капли

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, а сколько нужно времени после удаления миом для восстановления организма и после операции через какое время можно беременеть? Это запас яйцеклеток не снизит, т.к у меня была уже лапароскопия. И какую лучше проводить операцию по удалению миом?

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А после операции в 2019 было какое то лечение?

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лапароскопия с гистероскопичнским контролем, если в вашем городе это позволяет техника

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, бусерелинг лонг 1укол в месяц. И так 3 месяца и всё на этом

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы уже пробовали беременеть?

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, еще не пробовали, т.к хотим исключить риски по возможности максимально. А по остальным гормонам-они в норме?

+ 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, на мой взгляд норма

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, есть результат анализа макропролактин от 16.03.24
Пролактин мономерный( пост- ПЭГ) 83,53%
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 747.00мкМЕ/мл
Он нормальный подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мне нужно бланк лабораторный, приложите. В каждой лаборатории свои нормы

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, загрузила в фото документ анализа

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас все нормально в анализах

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Вера Николаевна, рост 168, вес 57

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Индекс массы тела нормальный. Большое по обследованию ничего не нужно

Пожаловаться

Дарья, 6 апреля 2024

Клиент

Вера Николаевна, от 01.04.24 -ТТГ- 3.470 (Референс 0.270-4.200), Т4 свободный-14.46 (референс 10.80-22.00), вит. Д-40.91 (референс 30.00-100.00), прогестерон 31.93 ( референс 5.82-75.90) Анализы сданы на 21 день цикла. ДГЭА-с от 31.12.23г - 132,1 мкг/дл (референс 58,7-410)
Тестостерон 16.03.24 5дн. цк- 0.686 (референс 0.290-1.670)

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 7 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Дгэа-с нормальный. Один тестостерон без других показателей не оценивается, тк надо понимать насколько он активный.

Пожаловаться

Дарья, 8 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, планирую уже сейчас.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Тогда пока миомы не удаляйте, планируйте беременность так, как есть.
Если сейчас эти миомы удалять, то будет рубец на матке, возможно даже будет вскрытие полости матки, все это даст такой же риск угрозы прерывания беременности, как и с наличием миом, а может даже и выше будет риск.

Пожаловаться

Дарья, 9 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, а можно медикаментозно убрать миомы или уменьшить их размер , чтобы минимизировать риски?

Пожаловаться

Дарья, 9 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, какой риск еще выше? Подскажите к какому доктору лучше обратиться, к гинекологу за консультацией или репродуктологу , или к какому-то другому по этой специализации?

Пожаловаться

Дарья, 9 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, вообще что может спровоцировать появление миом, эндометриоза,и кист? Если это какой-то сбой в организме, то его же можно наладить? Что можете посоветовать .Операции всё равно не помогут избавиться от этого, через время все вернётся обратно. Нужно убрать причину, а не бороться с симптомами.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Дарья, есть препарат гинестрил, он может уменьшить миомы в размере, но применять его нужно минимум 3 месяца.
Беременность с миомой матки ведут все акушеры- гинекологи, так как тактика стандартная. Если беременность прогрессирует, все хорошо - наблюдаем, если миома провоцирует угрозу прерывания беременности - ведем как угрозу прерывания беременности.

Если у Вас нет установленного бесплодия, репродуктолог сейчас не нужен.

Рост миом происходит не всегда из- за общего гормонального сбоя в организме. Если у Вас овуляторный цикл, значит гормоны работают как положено.
В матке есть рецепторы к гормонам - к эстрогену и прогестерону, когда происходит местное повышение чувствительности этих рецепторов, тогда и может появиться миома и от этого так же может быть ее рост.
Почему возникает нарушение рецепторов на местном уровне сложно сказать, может это генетика, может быть был однократный общий гормональный сбой с который вот так повлияет.
В любом случае общий гормональный фон не нужно корректировать.

Пожаловаться

Дарья, 9 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, Если у Вас овуляторный цикл, значит гормоны работают как положено.Не поняла этого ответа. Т.е если прогестерон я сдала на 21 день, то это овуляторный цикл, и прогестерон в норме. А эстрогены я сдавала на 5 день, т.е не в овуляторный. Это нормально? Или эстрогены тоже нужно сдавать в овуляторный цикл?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Вы гормоны по дням цикла сдали верно. Прогестерон отражает, что овуляция у Вас была.
Уровень эстрадиола не отражает наличие овуляции, он сдаётся просо для оценки гормонального фона, он у Вас в норме.
Менструальный цикл у Вас регулярный?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кисты правой мж

4 ответа

18 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Киста с перегородкой в яичнике, в котором в прошлом цикле было желтое тело!

4 ответа

7 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анацкая Екатерина Сергеевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T15:43:55+03:00

Дарья, здравствуйте!
Да, беременность возможна, если не будете предохраняться, но очень вероятно что миомы во время беременности будут расти, что может приводить к дополнительным сдавлениям внутренних органов и тонусу матки.
В качестве подготовки к Беременности рекомендую пройти операцию по их ударению. Эндометриоидные кисты во время беременности, как правило никак себя не проявляют, размеру у них маленькие , поэтому они не так тревожат, как миомы с кровотоком.
Пролактин очень вероятно повысился у Вас стрессово. Менструации у Вас регулярные?

Accepted Answer · 2024-04-06T15:55:10+03:00

Здравствуйте. Миому матки лучше удалить, так в динамике у Вас наблюдается рост. Она по азному ведет себя при беременности, может расти, может стоять в одном размере. Предсказать трудно. Какие препараты принимаете?
Эндометриоидные кисты маленькие, но есои будете оперироваться по миоме, скорее сегодня хирург вам и их уберёт. Пролактин повышен. Для понятия, нужна терапия или нет его нужно сдать вместе с мономерной( активной фракцией) и сделать мрт гипофиза для исключения микроаденомы. Для мягкого снижения пролактина Циклодинон 1 кап 1 р/ день 3 мес.

Цветкова Вера Николаевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T18:31:54+03:00

Добрый день!
Беременность возможна.
Сейчас на данный момент высокий пролактин. Сейчас можно использовать циклодинон на 3 месяца для, снижения уровня пролактина. Значения пролактина не существенные.

Миомы у вас маленькие. Удалять их не надо. Зачатию не помешают.
Какой у вас рост/вес?
По гормонам не увидела ттг, т4, витамин д.
На 8-9 день цикла нужен общий тестостерон, гспг, альбумин, 17-он прогестерон, дгэа-с.

Слава персистирующую фолликул. Это функциональная, киста, которая сама рассасывается. В любой ситуации такая, киста рассасывается. Даже если это эндометриоз, то при беременности он уходит. Любое оперативное вмешательство-это риск снижения овариального резерва и потери части яичника с яйцеклетками.

Accepted Answer · 2024-04-07T23:08:57+03:00

Здравствуйте! Учитывая уровень прогестерона во 2й фазе, цикл у Вас овуляторный. При овулятором цикле такой уровень пролактина обычно коррекции не требует. Остальные гормоны в норме.
Миомы среднего размера, зачатию не препятствуют, так как полость матки не деформируют. Но могут быть опасны при вынашивании беременности. Миомы могут повышать сократимость матки и тем самым могут провоцировать угрозу прерывания беременности. Это не значит, что 100% будет беременность с осложнениями, но риск есть.
Кисты я бы пока не трогала, они небольшого размера, зачатию тоже не препятствуют.

Вы беременность готовы планировать уже сейчас или позднее?