Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2051282

Что вас беспокоит?

Отёк после замены тазобедренного сустава

Добрый день. Мужу сделали операцию по замене тазобедренного сустава 1 апреля. Успешно. 2 недели находился в больнице, швы сняли. Шрам после операции сухой, нормальный. Болей в суставе нет. Но когда он лежал в больнице был отёк бедра, не большой. Затем отёк перешёл ниже, в икру. Нога твёрдая и горячая, но не красная. Сейчас рвёт ногу, если он идёт например до туалета на костылях.

Хронических заболеваний нет.
49 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 8970·Николай

Здравствуйте! Если отек нижней конечности нарастает и появился болевой синдром вашему супругу нужно провести УЗДГ вен нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга. Надо исключить тромбоз глубоких вен нижних конечностей.Обратитесь в срочном порядке к сосудистому хирургу. Если есть возможность прикрепите фото обеих нижних конечностей.

Бузджигит Васильевич,

Бузджигит Васильевич,

Бузджигит Васильевич, сегодня была температура 39. Принимаем кроворазжижающме, биниуем ногу эластичный бинтом, фото прикрепить не получается

Вам нужно в срочном порядке обратиться к хирургу. Вызовите скорую помощь. Здоровья вам.

Я отправила фото

Принятый ответ

По фото похоже на тромбоз глубоких вен нижней конечности. Обратитесь в срочном порядке в сосудистый стационар.

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото обеих ног. Принимаете ли вы кроворазжижающие препараты и носите ли компрессионные чулки?

Малика Максутовна, добрый день. Сегодня поднялась температура 39. Биниуем ногу эластичным бинтом и принимаем Прадакса

Малика Максутовна, фото загрузила

Фото посмотрела. Возможно гематома межмышечная или тромбоз вен нижней конечности. Отличить одно от другого и поставить диагноз поможет УЗИ нижней конечности - вен и мягких тканей. В любом случае необходима будет госпитализация. Тактика при этих заболеваниях разная- если гематома, то ее нужно вскрыть как гнойник, если тромбоз, то лечение препаратами.
Начните пить антибиотики амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7-10 дней. Прадаксу и бинтование продолжайте.
Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть сильные боли в голени и отек плотный, плюс высокая температура тела, то Вам в экстренном порядке надо исключить тромбоз глубоких вен голени.
Вызывайте 03, осмотрят и уже по ситуации сориентируются куда Вас вести - или к обычному хирургу или сосудистому.
В любом случае надо проводить УЗДГ сосудов нижней конечности.
Отнеситесь к этому серьезно.
Здоровья Вам.

Здравствуйте!
Учитывая внешний вид конечности, Ваш рассказ, супругу стоит в экстерном порядке обратиться в дежурный хирургический стационар (нужно вызвать скорую помощь), осмотреться хирургом, выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей - заболевание достаточно серьезное, поэтому затягивать с обращением к хирургу не советую.
Здоровья Вам!

Антон Андреевич, мы живём в сельской местности, скорая одна на весь район. Завтра едем в город на УЗИ. Спасибо.

Принятый ответ

Это допустимый вариант. Таким образом Вы пройдёте обследование на самое опасное из возможных осложнений после перенесенного оперативного лечения.

Здравствуйте , Николай !
Судя по описанию Вами ситуации у Вас могла во время операции сформироваться межмышечная гематома (кровоизлияние ) и потом кровь по субфасциальному пространству опускаться до голени ! Это наиболее вероятная причина проблемы , но нельзя исключить и тромбоз глубоких вен , который маловероятен , т.к. наверняка Вам после операции назначили антикоагулянт (Эликвис или Ксарельто или Прадакса ) !

Что делать ?
Сейчас уже вечер , потому нужно пока до утра продолжить приём назначенного Вам антикоагулянта и кроме того :
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ, КАК НА ФОТО ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ ;
- ЗАВТРА ПРОВЕСТИ УЗДГ ВЕН БОЛЬНОЙ НОГИ И С РЕЗУЛЬТАТОМ ПОКАЗАТЬСЯ СОСМУДИСТОМУ ХИРУРГУ !

Что ожидать дальше ?
Если окажется тромбоз , в чём я сильно сомневаюсь , то нужно будет к ситуации относиться серьёзно , не
исключаю , что Вас могу положить в сосудистое отделение (будет зависеть от локализации тромба , его величины , подвижности (склонности к миграции )и т.д. )!
Если же окажется просто гематома , то это проще , будете продолжать консервативное лечение , в том , числе , те назначения , что я Выделил выше заглавными буквами + мазь ГЕПАРИНОВАЯ или ЛИОТОН ГЕЛЬ НА ГОЛЕНЬ и компрессы с ТРАУМЕЛЬ "С" на ночь !
Вот так лечить и если постепенно она рассосётся , то и хорошо , и всё на этом , ну а если нет и если появятся признаки нагноения гематомы (ПУЛЬМСИРУЮЩИЕ БОЛИ , ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (38 - 39), что маловероятно , но всё же , если такое случится , то придётся в Вашей поликлинике сделать небольшой разрез выпустить инфицированную кровь , установить дренаж и продолжить перевязки дома !
Вот так выглядит Ваша проблема со всех возможных сторон и варианты лечения при каждом из них !
Не критично , проблема разрешимая в любом случае !
Здоровья Вам и удачи !

Яков Ашотович, спасибо огромное за ваш ответ. Проблема только в том, что у нас нет сосудистого хирурга. К обычному хурургу с УЗИ мы тоже можем обратиться?

Да , конечно ! Вы уже будете иметь представление о том , что имеет место уже после УЗДГ и до обращения к хирургу !
А хирург уже займется проблемой сам , если это гематома , либо направит к сосудистому хирургу (у него должна быть схема маршрутизации больных по диагнозам !) и точно скажет
когда и куда именно !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.