Что вас беспокоит?
Постоянная мышечная боль
Здравствуйте! Длительное время беспокоит постоянная боль в мышцах без физических нагрузок, боль плавающая, то в спине, то в руках, то в ногах, то по всему телу. Ощущается как общая усталость + чувствуется болезненность при надавливании. Помимо этого, постоянная отечность в теле. Ограничение подвижности, нужно «расходится с утра» В чем может быть проблема? Какие необходимо пройти обследования для более точного понимания что со мной и как это все лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала нужно исключить ревматологические заболевания.
Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27.
Если по обследованию всё в порядке, тогда можно думать на фибромиалгию.
К неврологу не обращались?
Вы испытываете тревогу, беспокойство? Как спите?
Нет болей именно в суставах? В поясничном отделе?
Татьяна Владимировна, спасибо! Сплю прекрасно и обожаю спать)) в поясничном отделе есть проблемы, грыжи, хожу к остеопату каждый месяц. Тревожных расстройств нет. Ревматоидный фактор ранее сдавала, был в норме
Очень хорошо, тогда сдайте анализы, которые я написала выше, если там всё в норме, тогда думаем о фибромиалгии, + консультация невролога, так как потребуется рецепт на препарат, препарат выбора это антидепрессант с противоболевым эффектом( амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин).
Татьяна Владимировна, а антидепрессанты они на всю жизнь или курсом и все проходит?
Только курсом, конечно не на всю жизнь.
Но сначала до обследование, диагноз, потом лечение.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Прикрепила анализы, все что сейчас готово . По анемии забыла написать, она много лет у меня. Железодефицитная, ферритин ранее был 0. А гемоглобин 90. Во время беременности удалось немного поднять значения и оно пока держатся
Ох, какой низкий ферритин...
Надо обязательно его поднимать, я бы по хорошему рекомендовала вам обратиться к гематологу/терапевту , чтобы подобрать хорошее лечение, для восполнения железа в организме.
Это могут быть капельницы.
В целом по анализам всё в порядке, немного повышено СОЭ.
Ждём тогда остальные результаты.
Как ваши дела? Также есть боль в мышцах?
Ранее когда был низкий ферритин, были такие боли или они недавно Появились?
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Распространенные миалгии имеют немало причина- ревматологическая патология, патология эндокринной системы и внутренних органов, электролитный дисбаланс и тревожное расстройство.
Сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, креатинин, КФК, ревмопробы- СРБ, РФ АСЛО и сиаловые кислоты, гормоны щитовидной железы- ТТГ , Т3иТ4, электролиты- калий, кальций, натрий, магний.
Похудения мышц не замечаете?
Сопутствующие заболевания какие- то есть?
Стрессов за последнее время не было?
Светлана Юрьевна, здравствуйте! Явных стрессов нет, тревожных расстройств также. Сплю хорошо.
Светлана Юрьевна, мышцы конечно становятся хуже, так как нет никаких нагрузок. В детстве профессионально занималась биатлоном
То есть за время, когда существуют боли, мышцы не похудели?
Обследование вышеуказанное нужно будет пройти.
Для снятия болей сейчас можно начать следующую схему
Аркоксиа 60 мг один раз в день курс 10 дней под прикрытием препарата Омез для защиты слизистой оболочки желудка,
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
+ общий анализ крови
+ ферритин
+ гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ)
+ инсулин
+ С-реактивный белок, общий белок, креатинин, мочевина. мочевая кислота, HLA-B27
Сейчас начните терапию
- Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
- Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
- Амитриптилин 25 мг по 1\4 таблетке на ночь перед сном - 2 недели, затем по 1\2 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день, по описанию похоже именно на миофасциальный синдром, это состояние когда именно нет причин для болей, но ощущения боли есть. Сейчас чтоб понять если физическая объективная причина для боли нужно сдать оак с соэ, СРБ, проверить уровень электролитов крови- калий, натрий, кальций, магний, так как написали что ревматологическое против совали и там все хорошо, то их заново не надо. Если по анализам все будет хорошо, то в лечение рекомендую приём антидепрессантов с противоболевым эффектом- амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин. Препараты рецептурные, поэтому для назначения любого из них надо приём очно доктора, чтоб выписали рецепт. Чаще всего при нормальной переносимости антидепрессант с противоболевым эффектом пьём 1 год
Принятый ответ
Здравствуйте. Накануне симптомов не болели?
Необходимо сдать кровь на КФК, калий, натрий, кальций, магний.
Отечность в теле, это ощущение или отёки визуально видны?
Маргарита Алексеевна, визуальна видна. Во всем теле.
Тогда стоит проверить почки, возможно нарушена их работа, сдать кровь на С-реактивный белок, креатинин, общий анализ крови и мочи. Это плюс к тому, что выше написала.
Старайтесь ограничить солёное, больше двигаться.
По лечению боли аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
При неэффективности и норме по обследованиям амитриптиллин или дулоксетин, так как уже будет идти речь о фибромиалгии.
Здравствуйте. На сколько вы боли оцените по шкале ваш от 1-10. 1 -слабые боли ,10 -нестерпимые
Найдите в интернете опросник FiRST. И напишите результаты
Сдать рекомендую : ОАК+СОЭ
Биохимический анализ крови (стандартный набор + ещё СРБ)
ОАМ
ТТГ, т3,т4 (если не было анализа в течение года).
Возможно с щитовидкой есть проблемы. Поэтому отеки
Ограничение подвижности где именно? В пояснице или во всех суставах скованность ?
Здравствуйте
для купирования мышечной боли: амбениум по 2мл в/м курсом на 3-5 дней; обсудите с вашим лечащим врачом назначение метотрексата и дулоксетина длительно.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад6 ответов
- 36 минут назад1 ответ
- 1 час назад23 ответа
- 3 часа назад16 ответов