Симптомы депрессии — вопрос №2131236

Здравствуйте, пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты:На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Золофт в какое время суток принимаете?

Здравствуйте!
Ваша ситуация действительно выглядит сложной и тревожной, и важно подробно разобраться в ней. Рассмотрим все основные аспекты, чтобы лучше понять, что происходит, и что можно сделать для улучшения состояния.

1. **Описание симптомов**: Вы описали головные боли, апатию, панические атаки, дереализацию, сниженное настроение, ощущение неправильного течения времени, и общее недомогание. Эти симптомы могут быть характерны для нескольких различных психических и физических состояний.

2. **Обследования**: Вы прошли МРТ и медицинскую комиссию, которые не выявили никаких отклонений. Это исключает некоторые физические причины ваших симптомов.

3. **Психиатрическое заключение**: Психиатр поставил диагноз депрессия и назначил лечение Золофтом (Сертралин) и Алпразоламом. Это стандартные препараты для лечения депрессии и тревожных расстройств.

4. **Реакция на лечение**: На первой неделе лечения было некоторое улучшение, но на второй неделе симптомы ухудшились, появились ощущения "пьяности", путаницы в голове, потеря личности и осознания происходящего.

5. **Текущее состояние**: Спустя 19 дней тревога уменьшилась, панические атаки прекратились, но сохраняется "бардак" в голове, подавленное настроение, потеря интереса к жизни, проблемы с аппетитом, и общее ощущение, что сходите с ума.

Теперь давайте разберём возможные причины и шаги для улучшения вашего состояния:

### Возможные причины:
1. **Побочные эффекты препаратов**: Золофт (Сертралин) и Алпразолам могут иметь побочные эффекты, включая чувство "пьяности", путаницу в голове, изменения настроения, и деперсонализацию. У некоторых людей побочные эффекты могут быть выраженными в первые недели приема, пока организм приспосабливается к лекарству.

2. **Неправильная дозировка**: Возможно, текущая дозировка препаратов не оптимальна для вас. Может потребоваться корректировка дозировки или смена препарата.

3. **Коморбидные расстройства**: Помимо депрессии, у вас могут быть другие психические расстройства, такие как тревожное расстройство, расстройство личности или посттравматическое стрессовое расстройство, которые требуют дополнительного внимания и другого подхода к лечению.

4. **Физическое здоровье**: Хотя МРТ и медкомиссия не выявили отклонений, некоторые физические состояния, такие как гормональные нарушения, дефицит витаминов или эндокринные проблемы, могут не проявляться на МРТ, но могут вызывать подобные симптомы.

5. **Психосоциальные факторы**: Стрессовые события, отсутствие поддержки, проблемы в личной жизни или на работе могут усугублять симптомы депрессии и тревоги.

### Шаги для улучшения состояния:
1. **Обратная связь с врачом**: Очень важно обсудить свои текущие симптомы и реакции на лекарства с вашим психиатром. Возможно, потребуется корректировка лечения.

2. **Психотерапия**: Помимо медикаментозного лечения, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие виды психотерапии могут быть очень полезны для работы с симптомами депрессии и тревожных расстройств.

3. **Дополнительные обследования**: Обсудите с врачом необходимость проведения дополнительных обследований для исключения других возможных причин ваших симптомов (гормональный профиль, уровень витаминов и микроэлементов, функция щитовидной железы и т.д.).

4. **Режим дня и физическая активность**: Регулярный режим дня, умеренная физическая активность, правильное питание и избегание алкоголя и других психоактивных веществ могут значительно улучшить общее самочувствие.

5. **Техника релаксации**: Практики релаксации, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень тревоги и улучшить настроение.

6. **Поддержка окружения**: Откровенные разговоры с близкими, участие в группах поддержки для людей с депрессией и тревожными расстройствами могут предоставить необходимую эмоциональную поддержку.

7. **Планирование и малые цели**: Разделите свой день на небольшие, выполнимые задачи. Успех в достижении малых целей может улучшить ваше настроение и чувство удовлетворения.

### Заключение:
Ваше состояние требует внимательного подхода и, возможно, корректировки лечения. Необходимо тесное сотрудничество с вашим психиатром и, возможно, привлечение других специалистов для получения комплексной помощи. Регулярное отслеживание симптомов и открытое общение с медицинскими специалистами помогут найти оптимальное решение для улучшения вашего состояния.
С уважением Наталья Александровна!

Здравствуйте!
Надо просто увеличивать золофт до 100мг, так как 50мг очень маленькая дозировка и значимого эффекта он не даст, это факт. Сейчас положительная динамка скорее всего на фоне алпразолама, не более.

ВОзможно, что алпрзаолам надо менять на другой препарат (так как больше 2-3х недель нежелательно из-за риска развития зависимости), поменять например на атаракс/тералиджен.

В среднем золофт разворачивается на 3-4 недели приема.

Не переживайте, состояние стабилизируется, просто не всегда так быстро как хочется.
Рекомендовал бы еще психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Денис.
Препарат работает, Вы сами это отмечаете, но у Вас очень маленькая доза антидепрессанта. Нужно повышать минимум до 100 мг - раз в неделю на 25 мг.
Алпразолам нужно уже отменять, иначе будет зависимость от него.