Приобретенный порок сердца — вопрос №2134017

Здравствуйте, по анализу поввшение холестерина,лпнп. Так же повышен креатинин, мочевина. В остальном все хорошо.
Статины принимает? В какой дозе?
Какие цифры ад и чсс?

Если принимает аторвастатин,то рекомендую поменять на розувастатин 40+ 10 мг эзетимиб, т к лпнп не целевые.
Узи сердца надо сделать свежеен, тк по 2022 г мало что можно сказать. Надо смотреть у динамике.
Цифры давления так же надо корректировать,т к должны быть менее 140/90, пульс менее 70-80 в покое

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую утром от отеков нижних конечностей и разгрузки левого желудочка верошпирон 50 мг
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
Для разжижения крови эликвис или прадакса 2 раза в сутки
От повышенного холестерина аторвастатин
Для улучшения сердечной деятельности рекомендую форсига 10 мг 1 раз в сутки
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Имеются признаки перенесённого инфаркта миокарда.
Повышенно давление в лёгочной артерии, для снижения назначен верошпирон.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне артериальной гипертонии.
Не критично.
Но регулярное наблюдение требуется.
Также очный осмотр кардиохирурга

На здоровье?

Здравствуйте. По результатам анализов : креатинин и мочевина в пределах нормы - значения не повышены, особенно если считать что пациент с сахарным диабетом 2 типа . АЛТ И АСТ в норме.
Липидный профиль - общий холестерин , триглицериды, ЛПНП, ЛПВП - не укладываются в пределы нормы для пациентов с инфарктом миокарда и СД 2 типа, то есть повышены!
По ЭХО-КГ : тяжелая трикуспидальная недостаточность - представляет собой патологическое состояние, при котором трехстворчатый клапан, расположенный между правым предсердием и правым желудочком сердца, не закрывается полностью, позволяя крови течь обратно из желудочка в правое предсердие во время фазы сокращения сердца (систолы). Это приводит к повышению давления в венозной системе с последующим появлением одышки, отека конечностей (опухание нижних конечностей) и, в запущенных случаях, асцита и плеврального выпота. Как раз симптомы одышки и отеков ног - именно из за этого порока сердца - недостаточность ТК.
Теперь по лечению, пациент страдает постоянной формой фибрилляции предсердий, перенесенным инфарктом миокарда в 2021 с последующим стентированием сосудов, сахарным диабетом 2 типа и однозначно гипертонической болезнью (так как не указаны цифры АД).
Лечение: - ксарелто 15 мг утром или эликвис 5 мг 2 раза в день (контроль креатинина, СКФ 1 раз в полгода)
- аторвастатин 80 мг вечером (контроль АЛТ, АСТ, КФК общий)
- эзетемиб 10 мг вечером
- нольпаза 20 мг утром за 30 минут до еды
- метопролол 25 мг 2 раза в день ( контроль ЧСС , целевые значения при ФП до 80 уд. В мин)
- эплеренон 50 мг утром ( контроль калия и креатинина 1 раз в полгода)
- диувер сначала 5 мг , если сохраняется одышка 10 мг утром
- гипотензивные препараты , желательно из группы ингибиторов АПФ (лизиноприл, эналаприл, рамиприл) или сартаны (валсартан, телмисартан)
- форсига 10 мг утром.

Контроль ежедневно АД, ЧСС.
ЭКГ, ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ, ОАК, развернутый б/х анализ крови - 1 раз в полгода.
Наблюдение кардиолога, эндокринолога.
Постоянный прием лекарственных средств.
Отказ от вредных привычек.
Диета, уменьшение потребления Жиров, снижение массы тела.
Умеренная физическая нагрузка , ЛФК.

Будьте здоровы))