Прокомментируйте динамику по эхокардиографии — вопрос №2137196

Question

Прокомментируйте динамику по эхокардиографии — вопрос №2137196

Ольга

144 просмотра

21 мая 2024

Добрый вечер. Прокомментируйте, пожалуйста, Эхокардиографию за 2024 год и насколько ухудшилась картина по сравнению с 2022 годом? Особенно пугает диастолическая функция левого желудочка по 2 типу.

Возраст: 51

Хронические болезни: ХБП, ГБ

Вопрос закрыт

эхокардиография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо большое, но давление у меня под контролем: 110/60. Или это не имеет значения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 21 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, и еще хотела уточнить, такая динамика- это нормально? Не критично? А то у меня то одно, то другое, я уже паниковать начинаю.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 мая 2024

Кардиолог

Нет опасности нет не переживайте главное поддерживайте нормальные цифры давления

Пожаловаться

Ольга, 21 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, большое вам спасибо за разъяснение. Нужно ли принимать какие-то препараты для сердца? В настоящий момент от давления принимаю лористу 50 и индапамид 2,5

Пожаловаться

Ольга, 21 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, и могли ли проблемы с почками так сказаться?

+ 1

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 21 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Лориста и индапамид это нормальные препараты, главное чтобы АД постоянно сохранялось ниже 130/80 мм рт ст.
Для того чтобы убедиться в этом необходимо хотя бы неделю измерять АД утром и вечером при одних и тех же обстоятельствах не зависимо от самочувствия, измерять на плечевой артерии а тонометр должен быть полуавтомат, а а идеале механический.
Получив измерения становится очевидно нужно ли что либо добавить к терапии.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 21 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Если по вине почек ( пиелонефрит или гломералонефрит, МКБ) привели к повышению АД.
Если пациент долго жил с плохо контролируемым АД, и не важно по какой причине, то повышение АД перегружает сердце и формируется органическое поражение миокарда ( гипертоническое сердце).

Пожаловаться

Ольга, 21 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, аппарат, к сожалению автоматический, но на нем сейчас стабильно 110/70. Спасибо Вам большое за разъяснение.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Спасибо, что откликнулись. Исследование делали разные врачи. Отдышка есть, особенно если идти по ступенькам в вверх, и ,в последнее время, ситуация стала хуже. А если не ошибка, то насколько критично такое ухудшение и чем оно может быть вызвано? Дело в том, что еще 5 месяцев назад (до начала приема лористы по совету нефролога) ЭКГ и эхо были нормальные, а после начала приема препарата, который должен был помочь и с сердцем, и с почками, ситуация ухудшилась и с тем, и с другим. Можно ли как-то исправить ситуацию? Попить что-то для сердца? Провести дополнительные исследования? лишнего веса нет, вредных привычек нет.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Приложите эхо кг 5-месячной давности, сравню. Посмотрю утром.
Диастолическая дисфункция это нарушение расслабления. То есть когда сердце хорошо сокращается, а расслабляется хуже. Это тоже проявление сердечной недостаточности и по идее, лориста ее ложна убирать. Кроме лористы больше ничего не принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ. Принимаю еще индарамид 2,5, но хотелось бы его убрать. Я его принимаю давно, но почему-то именно в сочетании с лористой начала очень сильно повышаться мочевая кислота (до 491). Из других лекарств курантил и Фемомтон 1/10.

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, декабрьское эхо не нашла, но нашла за июль 2023. Приложу. Еще раз спасибо

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Ольга, не описывали по ней диастолической дисфункции. Индапамид может повышать уровень мочевой кислоты. Здесь только если аллопуринол/милурит добавлять. Уточните, ноги не отекают?

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день. Немного отекают лодыжки, но, честно говоря, это были и раньше. В последний год, если уж говорить об изменениях в самочувствии, появилась нехватка воздуха и какие-то бессилие. Я не обращала внимания, так как связывала это с возрастной перестройкой организма. Наталья Викторовна, есть смысл пить рибоксин с панангином?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Ольга, приложите полные анализы крови, что есть. Рибоксин может повышать мочевую кислоту, а панангин можно принимать только если калий хотя бы на нижней границе нормы. Думаю, что потребуется смена индапамида на другой мочегонный. Он тоже будет повышать уровень мочевой кислоты, но в данной ситуации аллопуринол/милурит добавляют. Еще уточните, не делали рентгенограмму грудной клетки на предмет застоя в легких, нет ли загрудинных болей?

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, анализы на биохимию? В мае сдавала только белок, креатинин, мочевую кислоту и мочевину. Рентген грудиной клетки есть от декабря. Сейчас приложу. Может быть вообще без мочегонных обойтись? Просто один индарамид (без логисты) мне не повышал мочевую кислоту и проблем таких не ставили с сердцем, и давление держалось. Начала логисту из-за белка в бочках (до грамма).

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, показатели последнего ЭХО сильно отличаются от предыдущего? Может быть переделать ЭХО? Может это быть ошибкой измерения? По биохимии креатинин 110, мочевина 6,76 (она тоже выросла прилично), мочевая кислота 491,9 белок 71.8 (дорос до нормы на дописок, был 61). Есть еще ОАК (по нему что-то СОЭ 22 и лимфоцитов 55% в абсолютных значениях 4.13

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, в августе прошлого года калий был 4,17 фосфор 1.13, но, после истории с эхо, опираться на эти данные, полагаю, уже нельзя

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Индапамид по какому поводу назначался? Один лозартан давление не держал? Одышка началась после проведения рентгенографии легких? Отличия по узи, что вам стали ставить диастолическую дисфункцию, что может быть причиной одышки. Но 2 тип это более интенсивные изменения, чем 1 тип. Обычно 1 тип пишут. Я бы узи переделала

Пожаловаться

Ольга, 22 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, огромные вам спасибо за уделенное время. Я пью лозортан только 6 месяцев. Назначил нефролог в связи с повышенным белком в моче. До этого пила по назначению кардиолога индапамид от отеков, которые связываю с фемостоном. Последнюю неделю индапамид не пью, давление держится. Спасибо за рекомендацию переделать ЭХО. Не могу сказать, что самочувствие кардинально изменилось в последнее время. Правда в настоящий момент я себя чувствую ужасно, но, думаю, это психосоматика ?. Можно ли (и нужно ли) пропить милдронат в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Может давление слишком низким стало на лозартане, от этого симптомы. Индапамид дает слабый мочегонный эффект. В данной ситуации как правило более сильный эффект отт торасемида 5 мг 1 р д. Возможно, что с него одышка станет меньше. Единственное, что он сильнее повышает мочевую кислоту. Поэтому параллельно ему рекомендуют прием милурита 100 мг 2 р д 1 мес, контроль калия, креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Лозартан кроме снижения давления защищает почки, снижает давление, уменьшает ремоделирование миокарда. Может вам дозу снизить в 2 раза, посмотреть как будет. Без милдроната

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эхокардиография

4 ответа

4 декабря 2021

Павел, Елец

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

2 ответа

12 ноября 2023

melihovaolg@yandex.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Каждое исследование узи меняется ФВ

5 ответов

27 декабря 2023

Denis, Тюмень

Вопрос закрыт

Эхокардиография расшифровка

3 ответа

29 мая 2024

Софья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Блокада левого желудочка

5 ответов

19 июня 2024

Адель

Вопрос закрыт

Тахикардия

6 ответов

25 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T21:23:45+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте это не опасно, связано с гипертонией

Принятый ответ

Войтович Светлана Николаевна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T21:48:20+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Посмотрев оба исследования можно сказать что это исследования пациента с анамнезе у которого гипертоническая болезнь.
Все изменения которые регистрируются относятся к признакам существующей гипертонической болезни, в том числе диастолическая дисфункция.
Сохранена систолическая функция, сердечной недостаточности на данном этапе нет.
Почему так быстро появились некоторые признаки? Чаще всего из за плохого контроля артериального давления, приема гипотензивных препаратов с минимальным органопротективным действием.
По большому счёту непосредственной опасности на данном этапе нет.

Паневкина Наталья Викторовна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T00:31:58+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Ольга, уточните, нет ли у вас одышки при нагрузке, отеков, чтобы что-то за 2 года изменилось в этом плане? Исследования делали разные врачи где-то ( неизвестно где) могла быть и ошибка

Принятый ответ