Концентрического ремоделирование миокарда левого желудочка, — вопрос №1986236

Мальчик 16 лет, периодически поднимается давление до 140/90. Рост 183, вес 100 кг. Сдалелаи ЭХО и СМАД.
На сколько критические показатели ЭХО, стоит бить панику!?
Эхокардиография:
Описание
Масса миокарда 240 г. КДО ЛЖ 112. КСО ЛЖ 37. ТМЖПд 9 мм. ТМЖПс 16 мм. КДР ЛЖ 49 мм. КСР ЛЖ 24 мм. ТЗС ЛЖд 13 мм. ТЗС ЛЖс 17 мм. ФИ 66%. ФУ 36 %.
Диаметр МК 32 мм. МК: створки не изменены. регургитация нет .
Клапан аорты 21 мм. Клапан аорты трехстворчатый. ГСД на кл. аорты 13 мм рт.ст. регургитация отсутствует.
Аорта на уровне синусов Вальсальвы 26 мм. Восходящий отдел аорты 23 мм. Проксимальный отдел дуги аорты 20 мм. Дистальный отдел дуги аорты 16 мм. Перешеек аорты 15 мм. ГСД на перешейке аорты 19 мм рт.ст.
Левое предсердие 38 мм. МПП: убедительных данных за сброс нет.
КДР ПЖ прит. 40 мм. КДР ПЖ отточ. 30 мм. Клапан ЛА 24 мм. створки не изменены, градиент 4 мм рт.ст., регургитация 1 ст.
Ствол ЛА 24 мм. Правая ЛА 15 мм. Левая ЛА 15 мм. Диаметр ТК 32 мм. створки не изменены. регургитация 1 ст. Правое предсердие 35 мм.
Заключение
Эхо-признаки концентрического ремоделирования миокарда левого желудочка.Ускорение кровотока на перешейке аорты. Полости сердца не расширены. Данных за клапанную патологию нет. Сократительная способность миокарда левого желудочка в норме. Магистральный кровоток в брюшной аорте. Выпота в полости перикарда нет. НПВ спадается более 50%.;
СМАД:
Описание
Средний уровень АД в период бодрствования составил 128/69 мм рт.ст. (целевые значения 95‰ - 135/86 мм рт.ст.)
ИВ гипертензии САД 16%
ИВ гипертензии ДАД 2%
Средняя ЧСС 61 уд/мин (норма 83±6)

Средний уровень АД в период сна составил 115/67 мм рт.ст. (целевые значения 95‰ - 122/77 мм рт.ст.)
ИВ гипертензии САД 14%
ИВ гипертензии ДАД 13%
Средняя ЧСС 58 уд/мин (норма 59±6)

СИ 10%, степень ночного снижения АД нормальная (dipper).
Заключение
Данных за наличие артериальной гипертензии не получено.;
УЗИ почечных артерий:
Описание
Исследование проведено на аппарате Siemens Acuson SC2000. Датчик 6С1

Справа
Почечная артерия: Vs 151 см\сек Vd33 см\сек RI 0.77
Cлева
Почечная артерия: Vs 163 см\сек Vd 34 см\сек RI 0.78
Заключение
Эхопризнаки повышения скоростных показателей и индексов периферического сопротивления в почечных артериях.

Возраст: 16