Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
Консультация гинеколог-эндокринолога /
Ребаунд-эффект после КОКов. Есть ли смысл при СПКЯ и отсутствии овуляции7 — вопрос №2158540
Камилла
762 просмотра
Добрый день! Дано: девушка, 25 лет. СПКЯ установлено в 14л. Менархе-12л. С 14 до 23л. была на Ярине, без нее месячных не было. Спустя полгода после замужества отменила КОКи- забеременела спустя 3мес. на фоне отсутствия месячных, без применения каких-либо препаратов. Случился выкидыш. Затем взяли перерыв и снова КОКи на 6мес. В июне прошлого года их отменила, до сих пор нет беременности.
Поставили инсулинорезистентность (инсулин-12, индекс ХОМА- 3, глюкоза-5.2)
Что пью с февраля: метформин (есть ИР, назначала эндокринолог) 1000мг и инозит 1000мг (ввела в прием самостоятельно, изучив исследования, сейчас планирую перейти на 2мг/сутки).
Активно худею с марта, уже -6кг. В начале мая начала прием Голдлайн+ 10мг. Планирую еще 10-15кг скинуть. Меняю образ жизни в целом. Вызываю месячные дюфастоном- 10мг 2р./день.
Также принимаю витамины: железо, фолька, витамин д, йод, таурин.
Подскажите, если ли смысл вновь подключать КОКи на 3цикла и надеяться на ребаунд-эффект? Одни говорят, что ребаунд-эффект это миф, а кто-то очень даже им пользуется. Прочитала многие исследования на эту тему и сделала такой вывод: КОКи циклично в моем случае помогут приостановить собственную работу яичников, выровнят работу андрогенов, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличат.
Планируется такая схема (вывела я ее самостоятельно, исходя из изучения этой темы):
КОКи на 3мес. За это время я продолжаю усиленно худеть. использую инозитол 2г + метформин 1000мг, голдлайн+ 10мг, и витаминные добавки: железо, фолька, витамин д, йод, таурин.
Через 3мес: Отменяю КОКи, оставляю метформин, инозитол, и подключаю прогестерон в лютеиновой фазе по схеме для 38дн.цикла для утолщения тонкого эндометрия, который будет в процессе принятия Кок, а также витамины.
Жду беременности в течение 3мес. И, если не получаю- обращаюсь к стимуляции кломифеном под контролем врача.
Таким образом (по моей идее), снижение веса даст толчок к развитию собственных репродуктивных процессов, метформин, инозитол помогут в этом, а ребаунд-эффект кратно все усилит.
P.S. С одной стороны, можно сразу прибегнуть к кломифену, но мне как будто хочется запустить свой собственный овуляторный процесс, тк использование кломифена выглядит для меня как устранение симптома- отсутствие овуляции.
Можете ли Вы как-то прокомментировать данную схему? Есть ли смысл в ней?
О себе: 25л. рост- 164. вес-84. В анамнезе абсанс- эпилепсия, без ПЭП год.
Анализы (сдавала в сентябре 2023г. на 3 д.м.ц.):
Т4- 12.68
ТТГ-1.65
ФСГ-5.84
ЛГ-6.57
Эстрадиол- 135
ДЭА- SO4 - 5.4
Тестостерон- 1.60
ГСПГ- 22.9
ИСТ - индекс своб. тест. - 7%
Кортизол- 254
Пролактин- 372
Витамин Д (25ОН) - 19 -восполняю дефицит
17-ОН-прогестерон- 2.73
Напоминаю, что все анализы были взяты на фоне месячных, вызванных дюфастоном.
По нескольким УЗИ циклы неовуляторные - не было желтого тела
Возраст: 25
Хронические болезни: СПКЯ, абсанс-эпилепсия (в ремиссии 8лет).
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
