Что вас беспокоит?
Болит стопа
Здравствуйте! У моей мамы 65лет, очень сильно болит стопа с внешней стороны между мизинцем и пяткой, немного припухло, сделали рентген к хирургу не попасть. 15 лет назад был внутренний перелом голени со смещением.Посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте. Попробуйте перенаправить вопрос травматологам - ортопедам. Это их стезя. Здоровья!
Игорь, а как это сделать?
Игорь, нашёл, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.По данным рентгенографии есть признаки поперечного плоскостопия
С возрастом у человека идет происходит "деформация "стопы ,этого не избежать из-за дегенеративных процессов в суставах и связках стопы. Некоторые области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением (тендиниты,артриты) и болевым синдромом .
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-смена обуви ,ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По рентгенограммам причина боли не выявлена. Выявлены обычные возрастные изменения.
Если сделать рентгенографию второй стопы - там увидим такую же картину.
По жалобам есть данные за артрит 5 плюсне-фалангового сустава с вовлечением сухожилий, связок и подошвенного апоневроза.
Для дообследования нужно сделать УЗИ. Так же нужно сдать мочевую кислоту крови.
Мелкие суставы стоп очень любит поражать подагра, которая не редко развивается в пожилом возрасте.
Пока можно применять противовоспалительное лечение и облегчить нагрузку
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовление и ношение индивидуальных стелек.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после дообследования, ибо причина боли пока не ясна.
Доброй ночи! по рентгенограммам-ничего страшного или критичного нет, описавы возрастные изменения.К сожалению,плоскостопие -здесь не играет важную роль,тут надо смотреть капсульно-связочный аппарат стопы,апоневроз,его повреждения+бх-анализы на ревмопробы+мочевую кислоту.
Пока причина болей не ясна,поэтому надо дообследоваться-УЗИ или же еще лучше и информативнее-МРТ стопы.
От результатов -будет зависеть лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Боль в среднем отделе стопы, или метатарзалгия.
Может быть и плантаным фасциитом или обычным артрозом в обострении или постперегрузочный артрит, растяжение связок и сухожилий, или плоскостопие начало себя проявлять...
Первым делом грамотный очный осмотр ортопеда, подолога. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
Как вариант, по протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
Эластичный бинт ограничивает подвижность суставов и мягких тканей, создаёт дополнительные точки опоры для сухожилий, облегчает работу связкам.
Ходить в кроссовках для ходьбы. В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Это сразу должно улучшить ситуацию примерно на 50%. Так же стельки предотвратят прогресс деформации.
Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед.
ЛФК постоянно. Выберете любой комплекс для плоскостопия на ютубе.
Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
Фонофорез с гидрокортизоном 4 раза в год по 10 процедур..
Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
Хондропротекторы. Можно проколоть Румалон, или Инъектран, или Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
Здравствуйте. Прикрепите все снимки.
Станислав, Здравствуйте! Прикрепил фото
Принятый ответ
Похоже на старый сросшийся перелом Джонса и сопутствующий периостит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самю больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201934 ответа
- 25 Марта 202217 ответов
- 8 Декабря 202428 ответов
- 16 Сентября 20256 ответов