Что вас беспокоит?
Артрит, артроз?
Здравствуйте! Мне 38. Около 2 месяцев назад у меня в один день припухла левая стопа без всяких причин, около 5 см в диаметре, стало больно внутри в этом месте при хождении. На фото я начертила, где у меня сейчас припухше совсем немного, а было шире в сторону голеностопа. Первый раз я ничего не делала и прошло за неделю, потом я переболела омикроном, через 3 недели вновь все повторилось. Также за неделю сошла припухлость, но боль при наступании осталась. Я сходила к хирургу сдала анализы(файл анализ1), сделала рентген. Был сильно повышен с-реактивный белок, на рентгене артроз, но как я поняла не описано то место, где у меня болит? Мне был назначен ксефокам по таблетке 7 дней и мазать диклофенаком. Но у меня хронический гастрит, я пила 4 дня по пол таблетки всего, и у меня сильно заболел желудок. Я испугалась, что у меня ревматоидный артрит, так как стала ощущать типа жжения и неприятные ощущения в коже на коленях и стопах, но это скорее всего полинейропатия(она у меня есть, раньше не так проявлялась). Задала здесь вопрос, посоветовали сдать АЦЦП, антитела к ц..виментину, сделать узи стопы. Я это все сделала. Все анализы отличные и вдруг положительные антитела к виментину(, хотя небольшие(пдф вайл на несколько листов). На узи специалист ничего не увидел, сказал приходить, когда опухнет, даже денег не взял, так как не на что смотреть. К данному моменту на стопе, то нет припухлости, то небольшая, как-то пару недель назад опухала посильнее один день. Болит от почти не болит - до терпимо болит. Не краснеет, правая стопа не болит и не опухшая. я ее сфотала, там есть два участка, которые как надуты немного, но они такие постоянно, вроде это не отек, тоже обвела ручкой. Утром скованности нет, наоборот болит больше когда походишь, ночью не болит. Еще мне хирург выписал уколы препаратом Дона, я купила, но дети болели и сама теперь заразилась, не могла ходить в процедурный. Какой диагноз вы бы поставили? Мне всеже еще раз пропить ксефокам? а со след недели добавть уколы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь стоило бы посетить ревматолога, так как есть сомнения на счет ревматоидного артрита, хотя маловероятно. Возможно просто артроз суставов представленных есть и периодические обострения проявляются подобным образом вот и все. Будьте здоровы
Данил, спасибо! А может обычный артроз так протекать, что 2 месяца то отекает, то нет? Ревматологами наш город не богат(. Поищем, может в соседних городах. А если это артроз, то как лечить?
Ну лечение симптоматическое покой, нпвс курсами для обезболивания, эластическая компрессия. Так же принимают протекторы хрящевой ткани = хондропротекторы. И в запущенных случаях можно с ортопедами ставить гормоны в суставы для снятия воспаления длительно.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Артроз 1 степени себя так не ведет, причина думаю не в нем.
У Вас так опухает только одна нога?
И кем вы работаете? Проводите день на ногах или работа сидячая?
Надежда, здравствуйте! Я в декрете, домохозяйка. В основном просто дома. Опухает и болит одна нога.
Мария, если судить дистанционно, на фото отмечается отечность и утолщение в области сухожилия разгибателей стопы.В период покоя вне обострения, конечно, он не будет виден на узи, поэтому узист ничего не увидел и правильно Вам ответил, что приходит надо в период обострения именно.
То есть я склоняюсь к диагнозу тендопатия (тендовагинит)стопы.Вы его просто не долечиваете. Поэтому ситуация повторяется.Его необходимо комплексно пролечить(таблетки, мази, ортез на стопу, физиопроцедуры, при выраженной боли делают блокады в места болезненности )
Надежда, спасибо! Так как я не знаю, что там как расположено, то я сразу подумала на сустав, но потом было ощущение, что это не сустав, а рядом с ним, и тут мне врач уже отвечала, что может это связки. Кто может назначить физиопроцедуры? Я вообще правильно ходила к хирургу, или надо к другому специалисту? Выраженной боли, слава Богу нет. Когда припухает посильнее, то там внутри жжет.
Надежда, и препарат Дона мне проставить? у меня артроз фасеточных суставов был и по мрт позвоночника еще пару лет назад.
Надежда, смотрю в интернете, что делают озокерит. У меня он есть, может поделать?
Мария, доктора Вы выбрали правильно(хирург или травматолог).
Физиопроцедуры может назначить один из этих докторов.
Рекомендовала бы Вам пройти курс:
-по возможности покой стопе, меньше нагружать
-Ортез на голеностопный сустав (до пальцев стопы)
-втирать в места болезненности 3-4р в день гель Индовазин10-14 дней
-магнитолазеротерапии 10процелур, ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур.
Таблетки не пишу, т к желудок Ваш смотрю их вообще плохо переносит(даже по полтплетки,).
Препарат Дона можно проколоть , он подойдет при артрозе(также хороши Иньектран, хондрогар)
Озокерит в период обострения , когда есть отек не рекомендую, а вот в спокойном состоянии, на суставы он подойдет, улучшит кровообращение и питание в суставах.
Надежда, спасибо за развернутый ответ! Прочитала, что тендовагинит вроде может быть после гриппа? Я за месяц до этого болела гриппом, всей семьей были с температурищей и лежали пластом.
Мария, да любая инфекция, особенно вирусная может дать осложнение на суставы и связки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артороз 1 степени не даст такой клинической картины.
А вот воспаление сухожилий вполне вероятно. Провокатором могла послужить вирусная инфекция или какое-то механическое воздействие - долгое хождение в неудобной обуви, к примеру.
Почему проявляется вновь и вновь? Скорее всего, просто не долечиваете в первый раз.
Идеальный вариант - физиолечение +ортез на голеностоп +охранительный режим, местно Индовазин.
Но полным курсом. Таблетки нпвс тоже неплохо, но в сочетании с Омезом 20 мг 2 раза в день.
Ксения, здравствуйте! Спасибо! Да, я перед этим ходила в довольно новых сапогах, которые мне немного маловаты, давило на пальцы как раз на левой ноге. Так как левая стопа у меня больше на размер. Схожу на прием опять, попрошу физиолечение. Ортезы посмотрела в интернете, там столько разновидностей, которые очень различаются по виду и цене. Как сориентироваться, какой именно нужен? Сегодня старалась не гнуть стопу вверх вниз, аккуратно наступаю. но к вечеру все равно припухла, но не болит особо, ну и мазала два раза диклофенаком.
Ну, вот, кажется, мы с Вами нашли причину.
Ортез берите не который чулок, от него эффекта 0. Выбирайте на липучках и с рёбрами жёсткости. В интернете не заказывайте! Ну или заказывайте конкретную модель только после того, как Вы лично её померили!
Если ортез сидит не комфортно, нужно подбирать другой, это очень важно.
За дороговизной не гоняться точно, но и не самый дешёвый. Главное, удобный и функциональный.
С сапогами придётся что-то делать, иначе Вы не спасетесь от болей и воспаления. Возможно, в ремонтах обуви его можно растянуть. Но если и дальше будет давить, то задуматься, что важнее - красота или последствия!
К вечеру и будет отекать-целый день вниз опущена. Старайтесь стопу на стул пристраивать при любой возможности
Ксения, да ну его этот сапог. Я старые пока ношу. Да и зима кончается. Спасибо!
Вот и правильно! Умница)))) выздоравливайте скорее!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20215 ответов
- 14 Декабря 202125 ответов
- 14 Апреля 20225 ответов
- 5 Декабря 20221 ответ