Что вас беспокоит?
Нейроваскулярный конфликт?
Помогите пожалуйста разобрать описание мрт. Год мучаюсь с головными болями,боль очень сильная слева,отдает в зубы и уши.Невролог сказал сделать мрт на нейроваскулярный конфликт. Описание мрт: Нерезко выраженное расширение наружных ликворных пространств. Данных за наличие дополнительных образований мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов не выявлено. Контактный ход сосудистых структур и V нерва слева, VII, VIII нервов с обеих сторон. Косвенные признаки повышенного внутричерепного давления.Умеренные воспалительные изменения слизистой верхнечелюстной, решетчатой, клиновидной пазух слева (с более выраженным снижением пневматизации левых ячеек решетчатой пазухи).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, есть нейроваскулярный конфликт слева тройничного нерва и сосуда. Помимо этого – воспалительные изменения в пазухах. Надо пролечить у ЛОРа, так как тоже может давать дополнительный отек и сдавление нервных волокон.
Александра Андреевна, что делают в таких случаях? только операция?
Нет, оперативное лечение - крайняя степень. В данный момент требуется медикаментозная терапия для снятия нейропатической стимуляции, для снятия отека и сдавления.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером – 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день – ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день – ещё 3 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном – 2 месяца,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день – 5 дней.
Александра Андреевна, к сожалению,такое лечение уже пройдено,и не дало никаких результатов,боль не проходит вообще.
Значит обратитесь на консультацию к нейрохирургу. С собой обязательно возьмите диск МРТ, а не просто заключение напечатанное.
Александра Андреевна, Спасибо Вам большое за ответы! Уже записалась к нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти боли прострелами происходят ? Боли всегда с одной стороны ? Конфликт есть.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна,
Боль пульсирующая (прострелы) всегда с одной левой стороны.
Боль в виске и сейчас очень часто затылок.
по шкале приступы такой боли 9-10.Иногда невозможно встать. Такие приступы в день в 3-4 раза.
Тошноты нет. Свет раздражает когда есть приступ. При физической активности начинается боль,начинает сильно пульсировать висок,в такой приступ всегда лежу,потому что ходить-больно.
Приступ длится час-два.
Такая боль ничем не копируется,иногда(очень редко) помогает золмитриптан.На данный момент головная боль-каждодневная,без остановки,болит голова всегда,а приступы по 3-4 раза в день.
Был поставлен диагноз кластерная головная боль,но на данный момент уже была терапия АД,гормоны,уколы и таблетки,капельницы) абсолютно ничего не помогает.Надежда на операцию.
Мигрень и кластерную головную боль исключить нельзя. Слезотечения или заложенности носа нет во время приступа ? Какие ад , какие гормоны и какие дозы ? Верапамил назначали ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Финлепсин принимали ?
Очно оториноларинголог консультировал ?
Алена Алексеевна, нет
Марина , раздражение ветви тройничного нерва за счет воспаления со стороны лор-органов .
Начните лечение у оториноларинголога
Здравствуйте! Тройничный нерв не может давать боль в затылок и височную область. У невралгии есть чёткие границы боли. Приступ короткий 10-20секунд выраженной нестерпимой боли. У вас так?
Принятый ответ
Добрый день, если есть возможность загрузите диск на Майл Облако или Яндекс Диск и скиньте ссылку сюда, посмотрим снимки
Азамат Аскерович, https://cloud.mail.ru/public/qhoy/TGvV92tLE
посмотрел снимки, имеется относительно тесный контакт между артерией и нервом, но я бы не сказал что это прям конфликт с грубой деформацией и воздействием на нерв, необходимо первично пройти все методы консервативной терапии и если не будет никакого эффекта или будет отрицательная динамика , тогда необходимо будет рассмотреть вопрос о необходимости проведения оперативной коррекции
Принятый ответ
Добрый день! Нужно смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20181 ответ
- 21 Января 201821 ответ
- 24 Декабря 20173 ответа
- 12 Декабря 20172 ответа
- 11 Ноября 20172 ответа
- 2 Ноября 20171 ответ
- 30 Октября 20171 ответ
- 6 Июля 20171 ответ
- 1 Июля 20173 ответа
- 13 Февраля 20178 ответов