Что вас беспокоит?
Кальпротектин и Опухолевая пируваткиназа зашкаливают
Здравствуйте огромное спасибо за ответы на мой ответы на который направили меня по нужному руслу. Скриншот прошлого вопроса моего я приложил. 3.5 месяцев я мучаюсь с болью в левой части живота. которая ночью прозодит но стоит утром мне сесть как она возникает. Иногда прямо очень иногда немного. Анализ крови вроде в норме 2 раза Сдавал Например гемоглобин около 150 Соэ чуть повышена Липидный профиль без лишнего скрины прилагаю. После копрограммы Был ШОКИРОВАН. Причём всё начиналось норм. Скрытой крови нет , на глистов тоже отрицательный Но вчера вечером шок Кальпротектин (в кале) 688.5 !! Опухолевая пируваткиназа Тu M2 (в кале) >20. Понимаю что как МИНИМУМ сильное воспаление которое идёт 3.5 месяцев Так же Понимаю что надо делать колоноскопию и я начал подготовку в и она будет воскресенье после обеда. Но ведь ещё надо сделать какие-то доп анализы чтобы не терять время. Какие и как дальше мне идти по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юрий , доброе утро!
Сразу скажу, не нужно себя накручивать.
Во - первых , скрытая кровь в кале отрицательная , это хорошо, значит мы может предположить, сто нет там образований, язв, эрозий и полипов.
А показатель кальпротектина повышен да, но не огромный показатель.
Данные цифры свидетельствуют о хроническом воспаление, я думаю у Вас хронический колит, пируват киназа как раз может немного повышаться на фоне воспаления.
Больше дополнительного обследования , кроме как колоноскопии, Вам делать не нужно.
Сейчас Вы сто принимаете?
Елена Николаевна, спасибо. К стати Ваш ответ и подтолкнул меня сделать исследование. Конечно пугает превышение нормы в 5 раз Но .. Я пью от эрозий желудка рабелок и ребагит. Вы посоветовали спазмомен но боли не такие в последнбю неделю чтобы их активно купировать ( хотя днём каждый день ночью нет) и как то лежит пачка + на кануне колоноскопии начинать ли
Разо и ребагит пропивайте курс , эрозии нужно лечить.
А что у Вас со стулом?
Елена Николаевна, Ем очень мало по сравнению с тем сколько я ел 3 месяца назад по этому Раз в два дня но оформленный средне жёлтый ближе к тёмному пластилиновой консистенции. Больше урчание беспокоит хотя сейчас стало поменьше его. Про скрытую кровь Гемоглобин в кале
не обнаружено Трансферрин в кале не обнаружено
Изходя из результата кал протектина начните сейчас альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Елена Николаевна, Спасибо как колоноскопию сделаю послезавтра Сразу начну. Ещё вопрос если через этот сайт заказать консультацию у вас там форма документа есть чтобы я скинул Вам анализы а вы мене рекомендации чтобы я их распечатал? Вы серьёзный специалист и чтобы в случае непредвиденных ситуаций я мог показать что мне лекарств назначил специалист , а не ктото там с интернета. Сменил В городе 3 гастроэнтеролога только из за того что сегодня принимаю завтра нет. Да и то вы диагноз определили где копать
Я не думаю, что тут есть форма, чтоб распечатать как заключение специалиста, но Вы можете задать вопрос администратору сайта уточнить.
А так личные консультации только в форме диалога
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите еще пожалуйста результат ФГДС исследования
Что сейчас из жалоб у вас сохраняется
Анна Михайловна, Snapshot_240607142207.png прикрепил. Только боли в левой части живота иногда кратковременно похоже на поясничные боли, причём когда поясничные слово боли громко сказано. Ниже ребра которые проявляются когда сижу. если ложусь стихают. Утром прям здоровый человек как только не сяду. Вот сейчас скорее неприятное тепло и мини давление там . Ни температуры , ни рвоты, ни слабости, аппетит в норме еда отвращения не вызывает
Подскажите вздутия, метеоризма, проблем со стулом не отмечаете?
Прикрепите фото, где локализуется болевой синдром
Анна Михайловна, прикрепил Snapshot_240607143806.png В начале пряамо ныло под ребром но сейчас бол опустилась нище пароленьно пупак. Про проблемы со стулом за 3 месяца было всякое но на данный момент все как описал выше . Единственное порой урчание громкое. Ни газов ни поноса нет. Месяц назад было недели 2 . Сейчас повторюсь нет
Подскажите перед сдачей фекального кальпротектина подготовка соблюдали?
Никакие препараты не принимали вы?
Анна Михайловна, только рабелок и ребагит . По анализу мясо варёное мой основной рацион по этому не исключал . И ещё отмечу меня польпировали 3 доктора болей при нажатиях
При таком уровне фекального кальпротектина, конечно порекомендую вам выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией.
Чтобы мы все-таки могли понимать за счет чего у нас наблюдается повышение данного показателя.
Уровень пируваткиназы может быть повышен вследствие, как правило онкомаркеры реагируют на любое воспаление протекающее в организме пациента, когда сдавали данный показатель вирусной или кишечной инфекцией не болели?
По узи органов брюшной полости у вас имеет место взвесь в желчном пузыре, сладж-синдром, необходимо будет после проведения дообследования и купирования симптоматики со стороны кишечника рассмотреть прием желчегонных препаратов, для профилактики камнеобразование в дальнейшем.
После терапии эрозийного процесса через 1 месяц необходимо повторить ФГДС на предмет эпителизации эрозийного процесса слизистой, как правило это происходит в течение 2-4 недель.
Анна Михайловна, нет вроде не болел но судя по болям оно засторелое и идёт 3.5 месяцев. Спасибо. Скажу про ступенчатую врачу который будет проводить исследование
Подскажите повышения температуры, запоров не отмечал за последнее время?
Боли усиливаются и стихают?
Или боли постоянные?
Анна Михайловна, Боли только когда сижу чем дольше сижу тем сильнее боли, я поэтому работаю за компьютером сейчас в полулежачем режиме тогда болей почти нет . Ночью нет я выше писал что утром встаю здоровый человек но сел допустим за компьютер понеслось по нарастающей. встал походил или прилёг боли стихают. Температура пару недель назад пару дней держалась к вечеру 37.1 но как начал лечить эррозии температуры нет вчера на всякий замерял 36.7
Данный биопсийный материал проводится для исключения воспалительных заболеваний кишечника, как из измененных участков слизистой, так и из неизменных.
Из каждого отдела Толстого кишечника.
Как правило из прямой кишки и 4 из других отделов толстого кишечника.
С учетом ваших жалоб я бы обязательно рекомендовала дообследоваться, я бы еще рекомендовала вам провести дифференциальный диагноз с дивертикулярной болезнью.
При дивертикулите также может быть повышение уровня фекального кальпротектина, учитывая температуру, совсем небольшое повышение лейкоцитов, соэ по анализам крови, болевой синдром.
Нужно конечно проводить диф диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20198 ответов
- 19 Ноября 202019 ответов
- 9 Сентября 202117 ответов
- 9 Февраля 20235 ответов