Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2182116

Что вас беспокоит?

Анализы крови

Добрый день! Хотела попросить помочь с интерпретацией результатов крови. Имеется невротическое расстройство, разного рода жалобы, но я уже проверила себя всю, кроме вот крови - везде здорова. Месяц назад переболела ковидом. Гемоглобин 133, сдала ферритин - 11.8. Два года назад ферритин был 17. Кровь я сейчас сдавала спустя три дня после месячных, они у меня обычно достаточно сильно идут. Читала, что ферритин должен быть равен весу, но у меня с ним своеобразня история. Я вешу 40 кг при росте 157 см, всегда была худой и плохо набирала вес, с гормонами щитовидки все хорошо, аппетит нормальный. Нужно ли принимать препараты железа или я могу постараться поднять его с помощью питания? К сожалению, продукты, богатые железом, я почти не ем. Что по остальным параметрам. Все в норме кроме следующих. Относительная ширина распределения эритроцитов по объему 51 - станд.отклонение и 15 - коэфф.вариации. Средний объем тромбоцитов - 14.5, относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - 22.8, сами тромбоциты - 270. Подскажите, стоит ли волноваться по поводу этих параметров? И что делать с ферритином? Считается ли это анемией, могу ли я попытаться поднять его уровень без препаратов? И может ли он давать такую симптоматику, как усталость, тревожность

нет
23 года
8 Июня 2024·Просмотров: 131·Дарья

Доброй ночи. По результатам анализов крови у вас латентный дефицит железа ( когда гемоглобин в норме , а ферритин снижен ). Одной из причин является обильные менструации. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться у гинеколога. Симптомы типичные для дефицита железа. Поднимать уровень ферритина только лишь питанием не получится. Рекомендую профилактическую дозу препарата железа сорбифер или феррум лек по 100 мг 1 раз в день после еды в течение 1,5 месяцев. Через 1,5 месяца сдать клинический анализ крови и ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анемии у Вас нет.
Однако, отклонения по эритроцитарным индексам в совокупности с низким уровнем ферритина, свидетельствуют в пользу латентного железодефицита.
Уровень феррина не должен быть равен весу, это наверное утверждение. Но следует поддерживать показатель в пределах выше 30мкг/л.
С учётом особенностей Вашего характера питания, этого будет сложно добиться без дополнительного приёма пероральных форм препаратов железа.
Сейчас можно начать прием  раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Отклонения по тромбоцитарным индексам при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости. Коррекции не требуют.

Железодефицит может быть причиной быстрой утомляемости.
Что касается тревожности, следует, обратиться за консультацией психотерапевта.

Дополнительно рекомендую исключить дефицит витамина Д.
Сдайте анализ крови на Витамин D суммарный (25-OH).
Сейчас можно начать приём витамина Д в профилактической дозе, например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, по прописанным данным имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.