Консультация гематолога /

Анализы крови — вопрос №2182116

108 просмотров

Добрый день! Хотела попросить помочь с интерпретацией результатов крови. Имеется невротическое расстройство, разного рода жалобы, но я уже проверила себя всю, кроме вот крови - везде здорова. Месяц назад переболела ковидом. Гемоглобин 133, сдала ферритин - 11.8. Два года назад ферритин был 17. Кровь я сейчас сдавала спустя три дня после месячных, они у меня обычно достаточно сильно идут. Читала, что ферритин должен быть равен весу, но у меня с ним своеобразня история. Я вешу 40 кг при росте 157 см, всегда была худой и плохо набирала вес, с гормонами щитовидки все хорошо, аппетит нормальный. Нужно ли принимать препараты железа или я могу постараться поднять его с помощью питания? К сожалению, продукты, богатые железом, я почти не ем.

Что по остальным параметрам. Все в норме кроме следующих. Относительная ширина распределения эритроцитов по объему 51 - станд.отклонение и 15 - коэфф.вариации. Средний объем тромбоцитов - 14.5, относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - 22.8, сами тромбоциты - 270.

Подскажите, стоит ли волноваться по поводу этих параметров? И что делать с ферритином? Считается ли это анемией, могу ли я попытаться поднять его уровень без препаратов? И может ли он давать такую симптоматику, как усталость, тревожность

Возраст: 23

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Доброй ночи. По результатам анализов крови у вас латентный дефицит железа ( когда гемоглобин в норме , а ферритин снижен ). Одной из причин является обильные менструации. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться у гинеколога. Симптомы типичные для дефицита железа. Поднимать уровень ферритина только лишь питанием не получится. Рекомендую профилактическую дозу препарата железа сорбифер или феррум лек по 100 мг 1 раз в день после еды в течение 1,5 месяцев. Через 1,5 месяца сдать клинический анализ крови и ферритин.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Анемии у Вас нет.
Однако, отклонения по эритроцитарным индексам в совокупности с низким уровнем ферритина, свидетельствуют в пользу латентного железодефицита.
Уровень феррина не должен быть равен весу, это наверное утверждение. Но следует поддерживать показатель в пределах выше 30мкг/л.
С учётом особенностей Вашего характера питания, этого будет сложно добиться без дополнительного приёма пероральных форм препаратов железа.
Сейчас можно начать прием  раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Отклонения по тромбоцитарным индексам при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости. Коррекции не требуют.

Железодефицит может быть причиной быстрой утомляемости.
Что касается тревожности, следует, обратиться за консультацией психотерапевта.

Дополнительно рекомендую исключить дефицит витамина Д.
Сдайте анализ крови на Витамин D суммарный (25-OH).
Сейчас можно начать приём витамина Д в профилактической дозе, например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по прописанным данным имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное железо в крови, ребенок 9 лет
18 ноября 2019
Дочь Вероника
Вопрос закрыт
Повышен ферритин , железо
9 января
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск