Что вас беспокоит?
Не поднимается ферритин
В начале февраля по анализу крови выявлена проблема с железом: ферритин - 8, железо - 3, гемоглобин - 97. Гематокрит - 32, MCV -76,2, MCH - 23, RDW-CV 15,9, нормобласты 0,20, остальное в норме. Состояние не очень: слабость, головокружение, постоянные орви, волосы сыпятся, ногти слоятся. Есть проблемы по гинекологии: три маленькие миомы, не растут уже лет 10, наблюдаюсь регулярно. По гормонам: гинеколог говорит, что приближаюсь к климаксу. 46 лет. Лечение было назначено: Тотема 2 ампулы в день + фолиевая кислота. 20.03.20 повторно сдала анализы: ферритин 18,8, железо 6,2, гемоглобин -129. Лечение продлили по старой схеме + пентовит. 07.05.20 анализ показал ферритин - 13,4, железо - 8,6, фолиевая кислота - 15,5, белок - 66, витамин В12 - 282. Врач рекомендует продлить лечение Тотемой 2 ампулы в день еще на 3 месяца. У меня есть сомнения в правильности назначений. Может быть стоит сначала проколоть курс витамин В12? и заменить Тотему?
Принятый ответ
Добрый день. Почему у Вас возникли сомнения? Назначенное дечение помогает, для того,чтобы восполнить депо железа в организме его действительно назначают кураом на 3 месяца. Судя по характеру анемии (маленькие размеры эритроцитов) ,она чётко железодефицитная. Витамин В12 у Вас в норме, не вижу смысла его колоть. Если Вы хорошо переносите Тотему,зачем её менять? Но вот причину анемии нужно уточнить. Обследовать щитовидную железу (УЗИ, ТТГ, Ат к ТПО) , выполнить ФГДС и, как минимум, ректороманоскопию, а затем, в идеале, колоноскопию. Чтобы исключить другие источники потери железа,помимо гинекологии.
Кристина, сомнения возникли, потому что ферритин по последнему анализу снизился
Кристина, щитовидка в норме. ФГДС и колоноскопию пока сделать затруднительно.
Вы сдавали анализ в разных лабораториях?
Перед последней сдачей анализа не было менструации?
Кристина, лаборатория одна. Второй анализ был сдан сразу после менструации. Третий - за 5 дней до менструации.
Вызывает небольшие сомнения это изменение,особенно с учетом того,что анализ сдан до ежемесячной кровопотери. Особенно на фоне того, что уровень сывороточного железа стабильно растет, уровень гемоглобина ноомализовался. Думаю, есть смысл продолжить прием Тотемы и повторить анализ на Ферритин через месяц. Как только появится возможность, дорбследоуаться
Прошу прощения "дообследоваться".
Кристина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Лечение правильное.
Продолжайте прием Тотемы.
Показатели должны подняться.
Просто лечение при таких низких показателях должно быть не менее 3-х месяцев.
Юлия, спасибо. У меня как раз уже 3 месяца, а результат не очень
Ольга, можно пить от 3-х до 6-ти месяцев до нормализации показателей.
Юлия, прочитала в интернете про капельницы феринжект. Может имеет смысл их рассмотреть?
Юлия, меня смущает, что по последнему анализу ферритин снижается.
Ольга, потому что Вы сдавали анализ сразу после месячных.
Продолжайте прием Тотемы, она поможет.
Феринжект-это крайняя мера, ее назначают в случае неэффективности пероральных препаратов и в случае их непереносимости.
Юлия, я сдавала а 5 дней ДО месячных
Юлия, хороший результат был в марте сразу после месячных, а последний, с понижающимся ферритином от 07.05.20 за 5 дней до месячных.
Ольга, продолжите прием Тотемы с контролем ферритина.
Всё нормализуется.
Юлия, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20211 ответ
- 7 Мая 202142 ответа
- 24 Марта 202110 ответов
- 16 Февраля 20216 ответов
- 2 Июля 202012 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 23 Февраля 202026 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 23 Января 20201 ответ
- 19 Декабря 20191 ответ