Что вас беспокоит?

Тромбоцитопения и полинейропания

Женщина, 63 года, два месяца назад перестала ходить (травм не было, не могла встать из-за онемения ног и слабости). Сдали анализы, подозрение на анемию не подтвердилось. На УЗИ обнаружили крупную опухоль яичника. Провели гистерэктомию, биопсия показала, что опухоль доброкачественная (текома). Уже после операции невролог поставил ей диагноз полинейропатия верхних и нижних конечностей. Назначили лечение (ипидакрин, тиогамма, нейромидин) - улучшений пока нет. Не встает, слабость, онемение ног и рук, потеря веса. Речь не нарушена, но с памятью какие-то проблемы. Последние анализы, которые сдавали: Тромбоциты 70, СОЭ 45 (до операции был в норме), СРБ 6,7 (до операции был гораздо выше 53,1), Ферритин 591 (до операции 800), гемоглобин 120, глюкоза, эритроциты и лейкоциты в норме, мочевая кислота и РФ в норме, гепатиты отрицательные. Тромбоциты ранее тоже были низкие - в районе 90-100. Сказали проконсультироваться у гематолога по поводу причины тромбоцитопении. Еще из последних обследований до операции - жировой гепатоз печени, очаговые образования селезенки - по КТ, гипертоническая болезнь III ст., атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА, кардиомегалия 3 степени.

63 года
14 Июня 2024·Просмотров: 257·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- электрофорез белков
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследование костного мозга по показаниям

Анастасия Сергеевна, спасибо! А сильно повышенный уровень железа говорит о чем-то конкретном?

Ферритин может повышаться как острофазовый белок воспаления, повышается при патологии печени( жировом гепатозе в том числе). Чтобы определить нет ли на этом фоне железодефицита - лучше сдать коэффициент насыщения трансферрина железом

спасибо

Будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.