Спондилоартроз. Антелистез. Протрузии. — вопрос №2207147

Question

Спондилоартроз. Антелистез. Протрузии. — вопрос №2207147

Romanovasophia@list.ru, Нур-Султан

145 просмотров

19 июня 2024

Здравствуйте.
Заключение мрт от декабря 2023:
МРТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, антелистеза L5 позвонка, правостороннего заднебокового выпучивания межпозвонкового диска на уровне L5-S1, умеренно сдавливающая межпозвонковое отверстие справа, дегенеративных изменений межпозвонковых дисков - 12-L3, L3-I4, L4-15, проявляющиеся в протрузиях, узелков Шморля тел ThIl, Th12 позвонков, дегенеративных изменений тел поперечных отростков L4, L5 позвонков по типу Modic I (небольшой отёк), остеофитов тел и артроза дугоотростчатых суставов поясничных позвонков (проявление спондилоартроза), умеренной инфильтрации мягких тканей поясничной области, незначительного искривления поясничного отдела позвоночного столба влево.
Нейрохирург на основании вышелписанного выписал: антелистез l5, спондилоартроз l4-l5; l5-s1. Ддзп.

Так как боли появились вновь и стали более выраженными, +новые симптомы, сделали новое ммрт.
Заключение мрт от июня ( специалист мрт новенький-неопытный, расписала достаточно кратко):
МР-признаки дегенеративных изменений пояспично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроза, ретролистеза ТН12 и S1 позвонков, небольших протру-зии дисков на уровнях L1-L2, L3-LA, IA-L5 и L5-S1 позвонков.

Помимо всего, на мрт головного мозга выявили внутреннюю гидроцефалию.
Подскажите пожалуйста, нужна ли операция в срочном порядке при таких диагнозах?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

позвоночник. мрт.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

romanovasophia@list.ru, 19 июня 2024

Клиент

Я не прикрепила снимки мрт. Только на словах передаю, не получается прикрепить.
И антелистез, это же смещение позвонка, нам его утвердил врач.
Как нам обьяснили, позвоночники трутся друг об друга, создавая эффект жжения.

Сильные, ноющие боли в спине, отдает в правую область, от позвоночника, как будто жжет справа. С ними невозможно жить.
Сильные судороги, неудержание (ночное, именно после тяжелого подьема с кровати.) Постонная усталось ног.

Как не нужны операции-микро хир., рекомендуют рча.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 июня 2024

Невролог

Хроническая боль в спине лечится противоболевыми антидепрессантами(венлафаксин или дулоксетин). После оперативного вмешательства никто вам не даст гарантии,что боли не вернутся вновь. Позвонки не трутся друг об друга, т к между ними есть позвоночные диски, это невозможно

Пожаловаться

romanovasophia@list.ru, 19 июня 2024

Клиент

Спасибо конечно, но рча и делается раз в год для обезбаливания-притупления спондилоартроза, особенно если блокады не помогают.
Поставили блокаду 15-го июня, лучше не стало, на 20% боль снизилась.
Я жду записи на рентген и потом уже на консультации к врачу. Хотела бы услышать мнение извне, что кто порекомендует при таком диагнозе.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 июня 2024

Невролог

Такая боль хорошо поддаётся лечению венлафаксином или дулоксетином. Они доказанно эффективны при лечении хронической боли в спине.
Но конечно вы можете каждый год делать РЧА. Выбор всегда за вами

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 июня 2024

Невролог

Блокаду делали под УЗИ или ренген-контролем?

Пожаловаться

romanovasophia@list.ru, 19 июня 2024

Клиент

К сожалению, нет. У Мамы были сильные боли, спала весь день после работы, проснулась к 6ти вечера,не могла встать от слова совсем, а уже многие клиники были закрыты, точнее невропотологи/вертебрологи либо по записи, либо уже не работают. Я и не знала как правильно ставится блокада, повезла в клинику рядом с домом, сделали на глаз, только сегодня узнала, что это не так делается???‍♀️

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 июня 2024

Невролог

Да, без контроля эффекта не будет. Вы можете попробовать РЧА,но если эффект будет небольшой или совсем короткий,то я бы рекомендовала попробовать антидепрессанты из группы СИОЗСН

+ 1

Пожаловаться

romanovasophia@list.ru, 19 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ.
А можно ли новую блокаду поставить если эту скорее всего не туда ввели.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 июня 2024

Невролог

Да, конечно можно. Длительность эффекта индивидуальна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субархноидальное кровоизлияние

1 ответ

вчера, 16:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника

4 ответа

вчера, 12:42

1500.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Болит поясница

3 ответа

вчера, 09:32

800.00 р.

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Рассёк голову чем можно обработать и можно ли её вымыть от грязи?

1 ответ

вчера, 08:57

Александра

МРТ и рентген

3 ответа

5 апреля

700.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Грыжа , МРТ

2 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Михаил, Ярославль

Опухоль в лобовой части мозга

1 ответ

вчера, 01:15

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T08:19:12+03:00

Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела нет грыж, все остальное - это возрастные изменения позвоночника, их не оперируют. Протрузии не могут давать боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
На МРТ головного мозга описание субъективно, т к с возрастом идёт небольшое снижение объёма вещества головного мозга и замещение его ликвором. Это не патология. Какие симптомы беспокоят?

Литвиненко Станислав, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T12:55:23+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. А Вы делайте какое-нибудь ЛФК?

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T16:22:17+03:00

Добрый день! Прикрепите заключения МРТ. Относительно антелистеза необходимо сделать Rg пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибаниие) для определения нестабильности.

Бер Азамат Аскерович, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T22:27:16+03:00

Добрый вечер, помимо РЧД (РЧА) для временного купирования болевого синдрома можно попробовать:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
4) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима повторная очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Багаев Уча Зурабович, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T09:25:37+03:00

Здравствуйте! По описанию показаний к операции нету, рекомендую в острый период консервативную терапию у невролога, исключить подъёмы тяжестей! В период ремиссии когда нет острых болей регулярно лфк(выполняем гиперэкстензию)!