По мрт головы кисты и образования,на сколько это опасно?

Мария Краснова8 Июля

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется обширная зона кистозно-глиозных изменений в правой лобно-височной области , скорее всего соответствуют области ранее перенесенного инсульта. Выявляются признаки снижения кровотока по правой внутренней сонной артерии.
В области левого мосто-мозжечкового угла выявлено обьемное внемозговое образование, скорее всего невринома ( что является причиной заложенности уха); в области переднего рога правого бокового желудочка выявляется небольшое обьемное образование, скорее всего субжпендимома.
В белом веществе полушарий выявлены очаги глиоза, возникают на фоне эпизодов повышения давления. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
Передний рог правого желудочка «подтянут» к зоне кистозных изменений в лобно-височной области. Отток ликвора не нарушен.
Кистозно-глиозные изменения скорее всего не вызывают симптоматику, являются следствием ранее перенесенной ишемии мозга.
Учитывая наличие объемных образований области мосто-мозжечкового угла и бокового желудочка рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастом для более четкого исследования образований и МРТ в сосудистом режиме ( артерии) - имеются признаки снижения скорости кровотока по ВСА справа. Желательно более детальное обследование сосудов мозга.
Далее рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о тактике лечения. Скорее всего лечения требует образование мосто-мозжечкового угла , учитывая наличие симптоматики. При небольших образованиях возможно решение вопроса о проведении радиохирургии.
Образование бокового желудочка имеет небольшие размеры и скорее всего будет проводится динамическое наблюдение.

Тактику лечения определит врач после осмотра пациента и данных МРТ.

Сергей Тихомиров8 Июля

4.2

Нейрохирург

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

У вашего папы на МРТ нашли не одну проблему, а целых три, и две из них требуют внимания, но паниковать раньше времени не стоит. Первое, это невринома слухового нерва слева (размером около 1,7 см). Именно она с большой вероятностью и вызывает периодическую заложенность уха. Это доброкачественная опухоль, она не раковая, но растёт медленно и может в перспективе давить на соседние структуры. Пока она небольшая, но наблюдать у нейрохирурга обязательно.
Второе, маленькое образование в правом боковом желудочке (6 мм). Тоже, скорее всего, доброкачественное, его пока просто берут под наблюдение.
А третье, самое серьёзное, хотя звучит не так страшно: у папы уже был инсульт правого полушария (обширная зона кистозно-глиозных изменений), и правая сонная артерия почти не работает — кровоток по ней резко снижен. Это не новость, это старый рубец, но именно это объясняет его забывчивость, постоянную усталость и желание много спать: мозгу хронически не хватает крови и кислорода. Это не деменция и не опухолевый процесс, а последствие сосудистой катастрофы.
По степени опасности на первом месте сейчас даже не невринома, а риск повторного инсульта из-за проблем с сосудами. Поэтому действовать нужно так: в ближайшие дни показаться неврологу. Он оценит сосуды, давление, назначит лекарства для профилактики. А уже следом записаться к нейрохирургу для решения вопроса с невриномой (наблюдение или операция/гамма-нож).

Нурлан ИмановВчера в 07:23

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте
По МРТ выявлено несколько изменений, но это не означает, что ситуация критическая.
Крупная зона кистозно глиозных изменений в правой лобной и височной долях, вероятнее всего, является последствием перенесённого инсульта. Нужно проверить сосуды головы и шеи (МР, КТ ангиография, УЗИ сосудов) и обратиться к неврологу.
Образование в области внутреннего слухового прохода похоже на невриному слухового нерва, обычно это доброкачественная опухоль, которая может вызывать заложенность уха. Нужна консультация нейрохирурга или отоневролога, проверка слуха и, при необходимости, МРТ с контрастом.
Небольшое образование в желудочке мозга (вероятная субэпендимома) чаще всего доброкачественное и требует наблюдения.
Забывчивость и усталость могут быть связаны с сосудистыми изменениями, но также имеют другие причины. Начать стоит с осмотра невролога, затем пройти консультации по поводу образования слухового нерва. Откладывать обследование не стоит, но повода для паники по одному описанию МРТ нет.

Сергей ЛюлинВчера в 11:33

4.6

Нейрохирург

Здравствуйте. По представленному описанию МРТ имеются давние кистозно-глиозные изменения в правой лобно-височной области, наиболее вероятно сосудистого (постинфарктного) характера, а также венозная аномалия развития (венозная ангиома) в области левого мостомозжечкового угла . Это, как правило, врожденная особенность сосудов, которая обычно лечения не требует. Основное внимание следует уделить выяснению причины перенесенного нарушения кровообращения, снижению слуха и нарушений памяти. Необходимо консультация невролога, нейрохирурга, сурдолога, а также дообследование (МРТ с контрастированием по рекомендации, МР-/КТ-ангиография сосудов головы и шеи, кардиологическое обследование).