Боли в суставах — вопрос №2249050

Question

Боли в суставах — вопрос №2249050

Анна

98 просмотров

5 июля 2024

Доброго дня. Папе 60 лет. Болят колени периодически и могут болеть голеностопные суставы. Сходил в поликлинику на диспансеризацию. По анализам крови повышен несколько сахар и холестерин. Результатов анализов на руках нет. Терапевт отправил папу к ревматологу. Но в поликлинике его нет. Надо искать платного. Так же назначил ему рентген коленей, хотя папа просил направление на МРТ, так как суставы болезные напухают порой.
Вопросы такие:
1. Что вообще лучше сделать при больных суставах - МРТ, КТ или ренген (при условии что травмы не было, возрастные изменения видимо)?
2. К какому врачу все же идти на лечение - ревматолог, ортопед и т.п.?
3. Какие надо иметь анализы на руках перед посещением ревматолога?
4. Может быть какие-то доп исследования надо провести?
5. Какие вообще анализы надо сдавать при вот таких болях в суставах, чтобы уж наверняка можно было судить о происходящих изменениях в организме (суставе)?
6. При повышенном сахаре и холестерине - это какой врач? И здесь на какие анализы обратить внимание?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

холестерин

боль в суставах

повышение сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Скажите, коленные и голеностопные суставы болят постоянно или периодически? Боль в суставах сильнее в покое или при нагрузке? Ночью суставы не болят?
Припухлость суставов постоянная?
Какой вес о рост у папы?
Определившись с характером боли, выберем методом исследования.
2. Лечением может заниматься и ортопед, и ревматолог. Если выявляется остеоартроз 3-4ст, то лечением занимается ортопед.
3. По обследованиям: общий анализ крови, мочи, АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, мочевина, мочевая кислота, об.Белок, СРБ.
4. При повышенном уровне глюкозы - консультация эндокринолога. При повышенном уровне холестерина сдать развернутую липидограмму и консультация кардиолога.

Пожаловаться

Анна, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, припухлость постоянно в левом голеностопном суставе. Боли периодические, иногда болят, иногда нет. Не может точно сказать, что болят сильнее при нагрузке или при покое. Просто периодически болят. Ночью тоже бывает. Вес 100кг, рост 176см.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Я бы рекомендовала выполнить рентген обоих коленных суставов. И УЗИ коленных и голеностопных суставов.
Определиться со стадией остеоартроза и с патологией мягких тканей.
После дообследования картина станет яснее и можно будет подбирать комплекс лечебных мероприятий.

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, именно рентген или КТ? Узи или все же МРТ. Что будет информативней?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 8 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Информативнее МРТ, но всегда стараемся учитывать финансовую сторону.
Если возможно, то выполните МРТ левого голеностопного сустава, а по остальным суставам достаточно рентген и УЗИ. Если проще сразу выполнить МРТ коленных суставов, то можно вместо рентген плюс УЗИ, выполнить МРТ.

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я же правильно понимаю, что КТ - это больше информация, если повреждены кости (типа перелом), а МРТ будет для суставов более информативно?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 5 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Боли и отёк только голеностопных суставов? Симметрично обоих? Травмы точно не было, даже давней? Отёк связан с длительным хождением или может встать утром и будет отёк вокруг сустава. Приложите фото суставов, если есть такая возможность.
Не болеет ли папа псориазом?
Как давно у него боли в целом?
Не было ли острый приступов с покраснение и отёком суставов стоп, голеностопного сустава?

Пожаловаться

Анна, 5 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, отечный левый голеностопный сустав всегда. Это уже несколько лет.. года 2-3. Псориазом не болеет.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 5 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Опишите пожалуйста точнее по жалобам, что я вас попросила, чтобы дать более точные рекомендации.

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, доброе утро. Отек только одного левого голеностопного сустава. Где-то пол года назад появился. Травмы не было. Отек папа не связывает с долгим хождением - он просто есть. Боли в коленках периодически возникают, где-то на протяжении 2 лет. Приступов с покраснением и болью не было. Боли в коленях периодические.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Поняла вас.
Смотрите, вы описываете клинику больше похожую на остеоартроз, нежели какой-то серьёзный артрит. Так же коленные сустав часто имеют повреждение связочного аппарата, менисков, хондромные тела и тд. Поэтому вас показано именно МРТ коленных суставов, чтобы было чётко видно всё структуры сустава. И от этого уже отталкиваться я нужен ли Вам ортопед. Далее голеностопный сустав если не травмировали, то здесь необходимо сделать УЗИ голеностопа + рентген стоп в 2 проекциях, исключить шпоры, энтезиты.
И выполнить клинический минимум - ОАК + СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота, биохимия, моча.
Оцените боль по 10 бальной шкале от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль) по обоим суставам.

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, боль в левом голеностопе где-то на 5 по шкале. А МРТ голеностопа не будет более информативно, чем узи + рентген в 2-х проекциях?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

На март просто мы не увидим что-то такое, чего не увидим на узи. МРТ более информативный, но в голеностопе нам важен синовит и состояние хряща, это покажет и узи
А рентген нужен для оценки наличия шпор, остеоартроза стоп, признаки энтезопатии ахиллова сухожилия
Это видно и на рентгене.
Но вы можете сделать МРТ, да.

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, поняла. В общем для голеностопа УЗИ + рентген в 2х плоскостях. А для коленок что лучше сделать?

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в суставах и покраснение кожи

7 ответов

25 октября 2022

Лейсан

Вопрос закрыт

Горечь во рту постоянная

1 ответ

9 декабря 2022

Галина

Вопрос закрыт

Анализы 68 лет повыш.холестерин

4 ответа

30 июня 2023

Елена, Щёлково

Вопрос закрыт

Переслала холестерин

3 ответа

18 сентября 2023

Вероника, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Сбалансированное питание

1 ответ

13 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Про анализ

4 ответа

25 мая 2024

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

4 ответа

7 июля 2024

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T08:57:43+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 8 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, все верно КТ видит только кости, как и рентген. МРТ видит внутрисуставные структуры, мягкие ткани, которые на КТ не видны.
В данном случае КТ не нужно.

Принятый ответ