Приступы острой головной боли — вопрос №2249662

Question

Приступы острой головной боли — вопрос №2249662

Максим

127 просмотров

5 июля 2024

Здравствуйте! Эта ситуация меня беспокоит последние 2 года.

Бывают резкие приступы головной боли. В основном болит лоб, и чуть дальше лба.

Боль пульсирует, давит на глаза. Сначала она очень сильная. Спустя какое-то время начинает уменьшаться, но не проходит до конца. Помогает обыкновенный ибупрофен.

Боль эта не частая. Первый такой приступ, был в самолете при заходе на посадку.

Спустя несколько месяцев повторилось, но не помню при каких обстоятельствах.

Месяа два назад резкая боль, пока ехал в метро. Сегодня тоже, еду в метро и снова точно такая же боль.

Около 5 месяев назад выполнил мрт, без патологий. Что это может быть? Боли напряжения? Просто такая резкая, пульсирует, и очень сильная.

При ходьбе как будто становится больнее.

Буду благодарен за ответы

Возраст: 24

Вопрос закрыт

боль

резкая боль

боли напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 5 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
1.Пульсирующая.
2. Лоб. И переходящая, то слева, то справа.
3.в начале приступа 10 из 10. Спустя какое-то время становится легче
4. Тошноты и рвоты нет
5.к свету нет. Обычный звук нет, в наушниках неприятно.
6.7. При ходьбе боль усиливается
8 при кашле усиливается
9.Длится несколько часов, либо до принятия таблетки. Но уже на так сильно как в самом начале, неприятно, но терпимо.
10. Достаточно редко, раз в месяц, иногда раз в два месяца, иногда несколько месяцев не беспокоит, а если начинается, то она всегда одинаковая, резкая боль вначале, пик пик боли длится полчаса-час, и начинает уменьшаться.
11.Помогает обычный ибупрофен. Никогда не удавалось пить вначале, т.к. застае обычно не дома. Таблетки с собой не ношу.
12. Этих симптомов нет.
13. Амитриптилин (депрессия), ксилометазолин (медикаментозный ринит), беродуал или сальбутамол, не часто, по необходимости (астма)
14. В детстве было две травмы головы. Падал на железные предметы. Первая травма, удар был между бровями. Вторая травма, удар был над левым виском

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 июля 2024

Невролог

Вероятнее всего это мигрень.
Ведите дневник головной боли в течение трех месяцев. Чтобы точно понять причину ваших симптомов.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Максим, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Связи нет, боли появились до приема препаратов

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июля 2024

Невролог

Уменьшились ли они при приеме амитриптилина? Усиливаются при наклонах, кашле,чихании? Есть ли головные боли у родственников? Были ли в детстве боли в животе? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота понос температура 37,7

1 ответ

13 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Каков % что через 2 недели перелом срастется? Снимки прилагаю

4 ответа

26 октября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Обморожение ступней, пальцев ног

1 ответ

23 апреля 2024

zemfira.73@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T16:19:58+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего мигрень. Но знать нужно детали
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T20:08:36+03:00

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T22:52:26+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Есть ли связь начала головной боли и приёма каких-то новых препаратов?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T20:43:04+03:00

Здравствуйте!
Головная боль похожа больше на приступы мигрени.
К сожалению, мигрень не лечится и единственное, что можно делать это купировать приступы.
По лечению из обычных нпвс можно использовать таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Из триптанов:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.