Нужен совет по результатам обследования — вопрос №2255186

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад Нет， количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления телзап 40 мг
Для исключения наличия бляшек узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Анастасия, по холтеру редкие экстрасистолы, больших пауз, ишемии нет. Но по ишемии точно сказать нельзя, так как холтер 3-канальный. По нему только нарушения ритма можно оценить.
По узи признаки возрастных изменений ( атеросклероз, возможно, гипертензия, снижение расслабляющей функции сердца). Если жалобы по сердцу как описывает кардиолог, то признаки ИБС есть. Основная терапия это пульсурежающие, например, бисопролол, что назначен, чсс 55-60 целевая, кардиомагнил, розувастатин. Последний с титрацией дозы, чтобы лпнп был менее 1.4. Шунтирование сразу никто не делает. Сначала мы либо показывает ИБС, если сомнения есть. Это стресс эхо/тредмил, велэргометрия. При чем без бисопролола. Его полная отменена за 2 дня. Лучше снижать постепенно, примерно раз в год. Дня, чтобы не вызвать синдром отмены- повышение давления, пульса.
Далее, если тест +, а препараты не помогают, то есть чсс нормальная, а стенокардия есть, предлагают пройти коронарангиографию. Посмотреть структуру сосудов. % поражения атеросклерозом, какие по длине бляшки, сколько сосудов закрыто. И уже решают, нужен ли стент /стенты вообще. Или этим не обойтись и потребуется шунтирование.
По СМАД может быть искажение. Пациент принимает глансин. Он понижает АД, и, кстати, может вызывать тахикардию, аритмию. Еще оьычно рекосендуют принимать для уменьшения перестройки сердечной мышцы препараты групп иапф или сартанов, наприсер, эналаприл/лизиноприл/периноприл/×валсартан и т д.

Здравствуйте по обследованиям не выявлено ничего опасного, но для исключения ишемии лучше ещё сделать стресс эхо