Помогите пожалуйста разобраться — вопрос №2275049

Question

Помогите пожалуйста разобраться — вопрос №2275049

Алеся

172 просмотра

15 июля 2024

Полгода мучась от периодическиого поноса и тошноты. Есть гемангиома печени размер которой не меняется, хронический пиелонефрит, аллергия на пеницилин. Вес не менялся, не теряю и не набираю. Помимо тошноты и поноса очень мучает слабость и сонливость. У меня очень обильные месячные всю жизнь, возможно это дефицит ферритина, который сложно восполнить таблетками железа изза гастрита. Но хотелось бы разобраться. Помогите пожалуйста в расшифровке анализов и подскажите что делать дальше. Анализы на гепатит, спид отрицательные, не прикладываю их

Возраст: 33

Хронические болезни: Гемангиома печени, гастрит, пиелонефрит, аллергия на пеницилин

Вопрос закрыт

тошнота

слабость

понос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
Да на фоне дефицита железа возможны симптомы которые Вы описываете.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Пожаловаться

Алеся, 15 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, рост 173, вес 93

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июля 2024

Терапевт

Где-то 93 должен быть уровень ферритина.

Пожаловаться

Алеся, 15 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, а этот препарат железа подойдет мне с моим гастритом? Я начинала много раз принимать железо, но через какое то время обязательно начинается понос

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июля 2024

Терапевт

Да , препарат хороший , так как в своем составе содержит Витамин С , который помогает лучше усваиваться железу.

Пожаловаться

Алеся, 15 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое, а по анализам подскажите пожалуйста еще, по обследованиям. Фото прикрепила

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июля 2024

Терапевт

По общему анализу крови признаки анемии + железодефицита.
В общем анализе мочи есть признаки нарушения сбора мочи , рекомендую пересдать анализ по Нечипоренко.

По УЗИ описывают гемангиому , её динамически наблюдают , небольшое увеличение печени , возможно на фоне погрешности в питании.

Пожаловаться

Алеся, 15 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое! А подскажите пожалуйста по поводу сильного загиба желчного пузыря, гастрита и дуоденита. Какие то препараты нужно принимать курсами? Желчегонные например или что то еще

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июля 2024

Терапевт

Да , можно пропить Урсосан 250 мг на ночь на 14 дней.
Но перегиб может быть и врождённой патологией.

Пожаловаться

Алеся, 15 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, этот курс урсосана нужно повторять периодически?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная слабость

5 ответов

28 декабря 2022

Дарья, Рязань

Вопрос закрыт

Температура, сильный кашель

1 ответ

19 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Температура 39 у малыша , вздутие живота, что делать ?

1 ответ

4 января 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Понос у ребенка 2 лет

4 ответа

29 июля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T14:04:11+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 июля 2024

Терапевт

Да , но под контролем УЗИ и анализ крови на билирубина.

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T13:24:14+03:00

Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия легкой степени. У женщин чаще всего причина: обильные менструации. Необходимо выполнить УЗИ ОМТ, консультация гинеколога по этому поводу. Необходим прием препаратов железа, например мальтофер или феррум лек(трехвалентное железо лучше переносится ЖКТ)100мг 2р/сут-1мес, затем контроль ферритина. В норме должен быть 40-60. При положительной динамике продолжить прием еще 2-3месяца. Увеличить в рационе продукты, богатые железом: говядина, печень, гранаты, яблоки, гречка, свинина, кролик, семечки. Улучшают всасываемость железа продукты, богатые витамином С, уменьшают всасываемость кофе, чай, молочные продукты. Необходимо делать интервал 1,5-2часа между приемом. В ОАМ белок повышен, лейкоциты. Необходимо пересдать ОАМ еще раз по всем правилам: утром среднюю порцию после тщательных гигиенических мероприятий, прикрыв алагалище тампоном. Если после пересдачи будут изменения, тогда выполнить посев мочи, анализ мочи на суточную протеинурию, УЗИ почек+ мочевого пузыря. Снижение мочевина может быть из-за низкого потребления белка в рационе. Копрограмма в норме. По поводу ЭФГДС, рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест на НР. Диарея может быть из-за дискинезии желчевыводящих путей(есть изгиб в шейке желчного пузыря). Можно курсом пропивать одестон по 1т.3р/сут-1мес(до еды). Гемангиому в печени необходимо наблюдать это доброкачественное образование.

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T13:36:10+03:00

Здравствуйте.
У вас анемия легкой степени.
Рекомендую сдать кровь на ферритин. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу. При низком уровне ферритина нужно восполнить запасы железа.
Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
С учетом жалоб на периодически возникающую диарею рекомендую сдать кал на эластазу, кальпротектин, сделать водородный дыхательный тест на сибр.
С учетом жалоб на слабость и сонливость рекомендую дополнительно проверить уровень ттг и витамина Д.
По ФЭГДС - признаки гастрита. Рекомендую сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на хеликобактер пилори методом пцр. С результатами анализа и фэгдс- консультация гастроэнтеролога.