Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста разобраться
Полгода мучась от периодическиого поноса и тошноты. Есть гемангиома печени размер которой не меняется, хронический пиелонефрит, аллергия на пеницилин. Вес не менялся, не теряю и не набираю. Помимо тошноты и поноса очень мучает слабость и сонливость. У меня очень обильные месячные всю жизнь, возможно это дефицит ферритина, который сложно восполнить таблетками железа изза гастрита. Но хотелось бы разобраться. Помогите пожалуйста в расшифровке анализов и подскажите что делать дальше. Анализы на гепатит, спид отрицательные, не прикладываю их
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
Да на фоне дефицита железа возможны симптомы которые Вы описываете.
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Александр Юрьевич, рост 173, вес 93
Где-то 93 должен быть уровень ферритина.
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, а этот препарат железа подойдет мне с моим гастритом? Я начинала много раз принимать железо, но через какое то время обязательно начинается понос
Да , препарат хороший , так как в своем составе содержит Витамин С , который помогает лучше усваиваться железу.
Александр Юрьевич, спасибо большое, а по анализам подскажите пожалуйста еще, по обследованиям. Фото прикрепила
По общему анализу крови признаки анемии + железодефицита.
В общем анализе мочи есть признаки нарушения сбора мочи , рекомендую пересдать анализ по Нечипоренко.
По УЗИ описывают гемангиому , её динамически наблюдают , небольшое увеличение печени , возможно на фоне погрешности в питании.
Александр Юрьевич, спасибо большое! А подскажите пожалуйста по поводу сильного загиба желчного пузыря, гастрита и дуоденита. Какие то препараты нужно принимать курсами? Желчегонные например или что то еще
Да , можно пропить Урсосан 250 мг на ночь на 14 дней.
Но перегиб может быть и врождённой патологией.
Александр Юрьевич, этот курс урсосана нужно повторять периодически?
Принятый ответ
Да , но под контролем УЗИ и анализ крови на билирубина.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия легкой степени. У женщин чаще всего причина: обильные менструации. Необходимо выполнить УЗИ ОМТ, консультация гинеколога по этому поводу. Необходим прием препаратов железа, например мальтофер или феррум лек(трехвалентное железо лучше переносится ЖКТ)100мг 2р/сут-1мес, затем контроль ферритина. В норме должен быть 40-60. При положительной динамике продолжить прием еще 2-3месяца. Увеличить в рационе продукты, богатые железом: говядина, печень, гранаты, яблоки, гречка, свинина, кролик, семечки. Улучшают всасываемость железа продукты, богатые витамином С, уменьшают всасываемость кофе, чай, молочные продукты. Необходимо делать интервал 1,5-2часа между приемом. В ОАМ белок повышен, лейкоциты. Необходимо пересдать ОАМ еще раз по всем правилам: утром среднюю порцию после тщательных гигиенических мероприятий, прикрыв алагалище тампоном. Если после пересдачи будут изменения, тогда выполнить посев мочи, анализ мочи на суточную протеинурию, УЗИ почек+ мочевого пузыря. Снижение мочевина может быть из-за низкого потребления белка в рационе. Копрограмма в норме. По поводу ЭФГДС, рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест на НР. Диарея может быть из-за дискинезии желчевыводящих путей(есть изгиб в шейке желчного пузыря). Можно курсом пропивать одестон по 1т.3р/сут-1мес(до еды). Гемангиому в печени необходимо наблюдать это доброкачественное образование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас анемия легкой степени.
Рекомендую сдать кровь на ферритин. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу. При низком уровне ферритина нужно восполнить запасы железа.
Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
С учетом жалоб на периодически возникающую диарею рекомендую сдать кал на эластазу, кальпротектин, сделать водородный дыхательный тест на сибр.
С учетом жалоб на слабость и сонливость рекомендую дополнительно проверить уровень ттг и витамина Д.
По ФЭГДС - признаки гастрита. Рекомендую сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на хеликобактер пилори методом пцр. С результатами анализа и фэгдс- консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201927 ответов