Артрит суставов стопы — вопрос №2285219

Здравствуйте! Страдаю болью в левой стопе, травм не было. Внешне отека нет, стопа на вид нормальная. По результатам мрт от апреля 2024 г. выявилось следующее:
В полости голеностопного сустава, в передних и задних отделах определяется небольшое количество выпота. (голеностоп у меня не болит)
Кости, образующие стопу, имеют обычную конфигурацию, расположены правильно. В юкстаартикулярных отделах костей, составляющих сустав Лисфранка, 1 межфалангового сустава, 1 плюснефалангового сустава определяется отек. Утолщение синовиальной оболочки, параартикулярный отек суставов стопы.
Суставные щели суставов умеренно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ не истончен.
Кости, образующие 1 плюснефаланговый сустав, расположены правильно. В юкстаартикулярных отделах определяется отек. Окружающая сухожильная ткань не изменена. Межкостная связка между таранной и пяточными костями интактна. Определяется отек вокруг сухожилия сгибателя 1 пальца. Остальные сухожилия и подошвенный апоневроз без особенностей.
Заключение:
МР картина артрита 1 плюснефалангового и межфалангового суставов левой стопы 2 ст по стеинброкер с наличием синовита. Наличие os trigonum. Теносиновит сгибателя 1 пальца левой стопы.
Травматолог перенаправил к ревматологу. Сдала анализы, всё в норме кроме витамина Д:
Фибриноген 3,5 г/л
АЦЦП < 0,5
Мочевая кислота 211.0
Белок общий 72.0
Кальций 2,45 ммоль/л
Магний 0,86 ммоль/л
С реактивный белок 0,8 мг/л
РФ <20/0
Общий анализ крови и мочи без отклонений.
Витамин Д (ОН) В 9.4 нг/мл
HLA B 27 не обнаружен (Сдавала по причине наличия спондилоартроза поясничного отдела с лета 2022 г. Спондилоартроз обострился одновременно с ногой в апреле 2024 г., сделала блокаду, хожу на кинезитерапию, со спиной всё пока улажено)
МРТ КПС -отклонений не найдено.
Диагноз заключительный: артрит суставов стопы и голеностопа. Был выписан 1 курс алфлутопа, 2 месяца дифалекс по 50 мг 1 раз в день, Бикситор 60 мг, выписали не понятно на сколько, написали до 28 дней. Я принимала 10 дней, но от него у меня кружится голова, сильно стучит сердце. Принимаю витамин Д в дозировке 10 000 МЕ, скоро буду сдавать контрольный анализ. Сказали пробовать разные мази, пробовала найз и капсикам. Эффекта нет спустя 3,5 месяца. Болит всегда, сегодня лучше, завтра хуже, потом снова лучше и снова хуже, не поймешь от чего зависит. Палец больной иногда сводит. Повторного приема назначено мне не было, на всю область у нас 1 ревматолог.
Подскажите, что я еще могу сделать и как докопаться до причины заболевания, какие еще анализы целесообразно сдать? Если со спондилоартрозом мне понятна причина, что я слабый мышечный корсет, то с ногой что делать и как это всё могло случиться я не представляю. Рост 163 вес 50 кг.

Возраст: 26