Эритематознач антральная гастропатия — вопрос №2300874

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Эритематознач антральная гастропатия — вопрос №2300874

Сергей

290 просмотров

24 июля 2024

Сделал фгдс Эритематознач антральная гастропатия. Проблемы со стулом
Тошнота по утрам
Вздутия живота
Плохой аппетит

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит

Вопрос закрыт

проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, узи брюшной полости не делал еще.
Жидкий стул или не сформулировавшийся.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А сколько раз в день стул?
Есть ли его связь с едлй? Тошнота зависит от еды?

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, два раза в день. Бывает иногда сразу после приема пищи, жидкий стул. Мне в детстве еще ставили дискинезию желчно выводящих путей.
Тоношта по утрам и только позывы. Бывает после и еды и тоже только позывы рвотные.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас.
Тошнота у Вас это проявления диспепсии, возможно есть дисфункция желчного пузыря, поэтому важно сейчас выполнить узи органов брюшной полости.
Учитывая состояние слизистой желудка ( воспаление) , рекомендую пропить следующие препараты
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(2 недели)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели)
Так же начните ганатон ( ретч) 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(2 недели) он купирует тошноту , нормализует моторику верхних отделов жкт.
Со стулом нужно разбираться, У Вас в общем анализе крови повышены эозинофилы, это может быть признаком глистных инвазий.
Поэтому рекомендую дообследоваться
Кал на яйца глист методом парасепт трехкратно + кал на лямблии методом пцр
Копрограмму - покажет нам, какие процессы происходят в кишечнике
Кал на ско кровь методом иха
Сейчас у Вас в кишечнике идет дисбаланс кишечной микробиоты, учитывая Ваши жалобы, поэтому к лечению рекомендую сразу добавить кишечные антисептики
Альфаксим( альфа нормикс) 200 мг 2 таб три раза в день (10 дней)
Но прием начните после того, как сдадите анализы кала.
Скажите, а как давно проблемы со стулом? Как молочные продукты переносите и хлебобулочные?
Вы не сдавали кровь на железо сывороточное и ферритин?

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам за консультацию. Есть анализ крови. Можете посмотреть пожалуйста прикреплю его.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог

Посмотрю конечно.

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, загрузил.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог

По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, но это совсем не страшно. И немного повышены эозинофилы, которые повышаются в 2ух случаях. Первое это какие то аллергические реакции и второе, это глистные инвазии. Чтобы исключить паразитоз, необходимо выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (как и писала выше).

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, сделаю анализ вы сможете расшифровать его?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог

Я не веду личных консультаций, но в отзывах Вы можете обратится с просьбой посмотреть результаты обследований, я обычно откликаюсь. Иного способа обращения на данной платформе нет.

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, я понял вас . А скажите пожалуйста у меня были с простатой проблемы , лечился у уролога. И в анализах простаты находили энтерококк фекалистый. Это получается с желудком проблемы?Мне еще тогда врач уролог сказал нужно обратится к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог

Это проблема ближе не к желудку, а к кишечнику. В современной гастроэнтерологии нет такого понятия как дисбактериоз, поэтому если кто - то (неважно откуда был посев), где то высеялся, это вовсе не указывает на наличие дисбактериоза кишечника. В настоящее время микрофлору толстой кишки вообще не трогаем и не оцениваем (диагноза дисбактериоз не существует!). А вот СИБР наоброт очень актуален, его обязательно стоит исключить. СИБР это тонкий кишечник, совершенно другая проблема в отличии от дисбактериоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменилась физиономия лица

2 ответа

1 октября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Продолжаются проблемы с мышцами.

2 ответа

11 января 2023

Денис, Железногорск

Вопрос закрыт

Задержка месячных

1 ответ

4 октября 2024

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нет месячных после отмены дюфастона

3 ответа

12 февраля

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T16:49:00+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, а что именно со стулом? Запоры или жидкий? Узи орг бр полости делали? Тошнота связана с приемом пищи?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T19:09:34+03:00

Здравствуйте! По ФГДС всё в порядке, просто поверхностное воспаление, которое не даёт никакой клинической картины. Никакой медикаментозной коррекции данное состояние не требует и совершенно не связано с жидким стулом.
Вам необходимо обратить внимание на состояние системы желчевыводящих путей, оценить как она функционирует и обязательно дообследоваться со стороны кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Демина Марина Евгеньевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T21:09:10+03:00

Здравствуйте. Эритематозная гастропатия - это не патология, обычное покраснение слизистой на фоне проведения ФГДС.

Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T17:49:19+03:00

Здравствуйте! По результатам ФДС - воспалительный процесс в желудке. Рекомендую провести дообслодование - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования.