Что вас беспокоит?
Поможет ли артроскопический шов?
На работе заболела нога, практически перестала ходить, прошла физиопроцедуры, мазала много чем, по рекомендациям врачей. Сейчас ходит нога, то болит сильно, то бывают дни, когда вообще почти не болит. На 30 июля назначена операция, артроскопический шов. Врач травмотолог сказал , что если не сделать операцию, я через года 3 не смогу ходить. Но в то же время хирург в травме говорит, что операция это риск и можно обойтись и повторить через 3 месяца физиопроцедуры. А знакомый травмотолог сказал, что артроскопический шов мне не поможет, нужно эндопротезирование, но мне его не назначат. Другие травмотологи мне говорили, что нужна артроскопия коленного сустава. Но в итоге который травмоиолог в больнице, он написал в заключении, что нужен артроскопический шов. Ознакомтесь с фотографиями заключений внимательно пожалуйста, нужно ли мне делать операцию шов? Что по поводу эндопротезирования? Говорят разную информацию. Я вообще не разбираюсь, подскажите, как мне быть. Травму я не получала, нога начала болезнь сама. Долгое ли будет восстановление после операции? не будет ли осложнений? Как проходит операция? Мне написали, что нужно купить какое-то лекарство для операции, ампулу. Она стоит 15 тыс за один укол, я так поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
P.s.Конечно нужно было оперироваться раньше ,т.к уже произошло существенное повреждение суставного хряща.
Здесь пограничная ситуация.
Учитывая такие повреждения суставного хряща,то полного эффекта от данной операции не будет .
Но все же лучше прооперироваться и попробовать спасти собственный сустав, т.к эндопротезирование всегда можно успеть сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Если будет возможность, вместо удаления наложат шов.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
П.С. Консервативно без операции обойтись нельзя.
Менять сустав рано. Может быть, и не придётся. Делайте артроскопию и не сомневайтесь.
Константин Эдуардович, вы пишите про артроскопию, а мне назначен артроскопический шов, это тоже самое? Через пару дней операция
Это то же самое, да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20247 ответов
- 25 Июля 20247 ответов
- 25 Октября 202417 ответов
- 28 Января 202510 ответов