Можно ли на постоянной основе принимать нольпазу-40 при д/з ГЭРБ — вопрос №2310587

Question

Можно ли на постоянной основе принимать нольпазу-40 при д/з ГЭРБ — вопрос №2310587

Вера

1750 просмотров

28 июля 2024

Д/з - хронический гастрит неуточненный НР, хронический холецистит с ДЖВП по гипотоническому типу. СИБР, Сок с болями. Вторичный панкреатит. На постоянной основе принимаю нольпазу 40. Врачем рекомендовано принимать нольпазу по схеме 4 мес принимать, два месяца перерыв и так на постоянной основе. Вторую неделю как прекратила принимать нольпазу и начались проблемы - изжога, постоянно отрыжка, тяжесть в желудке. Начала принимать Альмагель А, но не помогает. Могу ли я принимать на постоянной основе нольпазу?

Возраст: 59

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

постоянная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, особого вреда в приёме ипп нет, но обязательно необходимо исключить хеликобактер, т.к именно эта бактерия может вызвать устойчивые симптомы гэрб
Вам необходимо дообследование: кал на антиген или дыхательный уреазный тест.
Антирефлюксный режим соблюдаете?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог

Длительный прием ипп также повышает риск возникновения сибр

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 28 июля 2024

Клиент

Марина Константиновна, анализ на хеликобактер отрицательный. И как часто я должна проходить ФГС?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сначала через год, если ничего кроме гастрита не будет, то раз в 3 года

Пожаловаться

Вера, 28 июля 2024

Клиент

Марина Константиновна, антирефлюксный режим, стараюсь соблюдать. Но если прекращаю принимать нольпазу, беспокоит изжога и частая отрыжка. Что мне делать в этом случае.? Какая правильная схема приема нольпазы?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог

В таком случае я рекомендую пытаться периодически применять антациды: гевискон, фосфалюгель и т.д
Подскажите а каким методом хеликобактер определяли?

Пожаловаться

Вера, 28 июля 2024

Клиент

Марина Константиновна, , во время ФГС брали аналищ

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог

Данный анализ часто является ложным и не даёт правильного результата, необходимо выполнить: кал на антиген или дыхательный уреазный тест, но перед этим за 2 нед отменить нольпазу, нужно пережить это время с помощью антацидов

Пожаловаться

Вера, 28 июля 2024

Клиент

Марина Константиновна, в апреле месяце мне было назначено -альфанормикс (200) по 2 т. два раза в день, а затем я прошла курс пробиотиков - максилак, это что бы наверняка исключить хеликобактер.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог

Максилак и альфанормикс никак не влияют на хеликобактер , если она есть, то продолжает счастливо жить дальше

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо за ваши рекомендации.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 28 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
На постоянной основе без строгих показаний нольпазу лучше не принимать, так как она будет провоцировать рецидивы СИБР как минимум. Возможно, более рационально принимать ее в режиме «по требованию» , то есть не каждый день.
И подумать, какие факторы еще можно скорректировать (особенности питания, большое количество перекусов, избыточный вес очень влияет, ношение тугих поясов и тугой одежды не по размеру)

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо за ваши рекомендации.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Как уйти от ИПП?

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

ганатон 50мг 3р\сут 1мес, нольпаза 40мг 1р\сут 14дней,далее 20мг\сут 14дней, далее 20мг по требованию при изжоге 1 мес, далее гевискон по требованию при изжоге.

Пожаловаться

Вера, 28 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, я правильно поняла, сейчас мне нужно пропить те препараты, схему которую вы мне прописали выше? То есть опять начать принимать и нольпазу и только после этого лечения я могу отказаться от ИПП?

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо за ваши рекомендации.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вера, добрый день. Для приема достаточно нольпазы 20мг. При наличии показаний (постоянная изжога, прием нпвс и тд) прием возможен до 6 месяцев.
Есть ряд исследований подтверждающих нарушение всасывания питательных веществ на фоне приема ИПП, но в большей степени это касается омепразола.
Также есть определенные факторы, повышающие риски развития нежелательных эффектов:
- прием больших доз и длительное применение ИПП (более 1 года);
- возраст старше 65 лет;
- малоподвижный образ жизни;
- дефицит витамина Д;
- совместный прием с другими препаратами, способными влиять на костную ткань.
В целом, данный вопрос все еще требует дальнейших научных исследований. Однако, в целях снижения риска развития нежелательных реакция, я рекомендую:
- Провести контроль концентрации кальция и магния в крови (также не плохо сделать контроль уровень железа и витамина В12);

В случае отсутствия дефицита, возможен длительный прием нольпазы в дозировке 20мг\сут. В случае отклонений необходимо восполнение дефицитов и отмена препарата не менее чем на 2 недели.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Вера!
Т.к. есть сибр у вас, то не рекомендуется к постоянному приему нольпаза
Сейчас можно:
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альмагель до 10 дней
Нольпазу по требованию
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Пожаловаться

Вера, 30 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, больше недели не принимаю нольпазу, сегодня чувствую боль в правом боку снизу и боль в области пупка, что бы не было изжоги принимаю Альмагель. Режим питания соблюдаю.

Пожаловаться

Вера, 30 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, антирефлюксный режим тоже соблюдаю.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 31 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо за рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Петехии после усиленной физ.нагрузки

5 ответов

16 июля 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение и учащенный пульс на приеме Нолипрел-А

3 ответа

22 мая 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Перхоть не проходит

4 ответа

7 июня 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Отдышка при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника

4 ответа

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос