Прошу оценить выбор лечения — вопрос №2314777
Добрый день!
У меня депрессия с 2019 года сопровождающаяся РПП.
Ранее:
2005-2006 гг - анорексия
2007-2009 - РПП (очень сильное переедание, но без рвоты). Недовольство собой, низкая самооценка, не могла себе помочь/не хотела, впала в депрессию и не хотела социализироваться.
Затем все наладилось - помогла интересная работа. Все прошло.
Из-за недовольства собой и жизнью с 2019 возобновились переедания на еженедельной основе. Не хотелось выходить из дома, общаться. Начала принимать велаксин 7 месяцев (75 мг, затем 150 в теч-ии 2х мес и снова 75) и работать с психотерапевтом. Эпизоды переедания все равно сохранялись, но стало лучше. С середины 2022 г не принимаю велаксин.
Сейчас уже в течение года очень плаксивое состояние, много страхов, не могу сделать выбор, ничего не радует, апатия жесткая, неуверенность в себе, хочу найти новую работу, но боюсь. Переедание бывает редко (научилась контролировать), но постоянно думаю о еде - это как способ эмоциональной саморегуляции. Если начинаю переедать, то не могу остановиться, мысли «и так уже все потеряно, да гори оно синем пламенем», ненавижу себя, плачу и объедаюсь. В последнее время уже даже чувствую, что есто не хочу, но мозг уже завелся, и у меня тремор - постоянно открываю/закрываю холодильник, и выжидаю, когда место в желудке освободится. После этого отменяю все запланированные встречи и сижу в трансе несколько дней. Жизнь потеряла краски, тоскливо жутко.мечтаю о чем-то, но даже шаг сделать в этом направлении не могу.
Также хочу отметить ПОСТОЯННУЮ тревогу. Сплю очень мало, тревожно, просыпаюсь. На работе нервничаю из-за всякой ерунды, не могу собраться, расфокусировка внимания.
Малейшая ситуация выбивает меня из колеи.
Сейчас врач снова выписал велаксин на год: начать с 75 мг (37,5 утром и 37,5 вечером) и перейти на 150 мг (75 и 75). Ничего, что я его уже раньше пила? Не может быть резистентности?
Также проконсультировалась у другого врача, он порекомендовал другую схему:
Сероквель 25 мг на ночь + дулоксетин 30 мг утром + ламотриджин по 25 мг утром и 25 мг вечером. Пока на полгода.
Теперь я в замешательстве.
Подскажите, с точки зрения эффективности/привыкания, какое лечение больше подходит?
Мне нужно оставаться в ясном уме, на работе оставаться внимательной, не сонной. И с точки зрения побочек что минимально влияет на организм?
Возраст: 37
Хронические болезни: НетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!