Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт поясничного отдела
Здравствуйте. Ирина, 39лет, вес 54кг. Последние два года периодически выбивают из жизни боли в пояснице , Колю пару дней диклофенак и снова в строю. Неделю назад опять поясница стала беспокоить и подключилась дикая боль в левой ноге до икры. За шесть дней сняла очаг уколами дексалгина и комбилипена, Сегодня смогла лечь на мрт , помогите понять расшифровку. К неврологу запись только через пару дней
Здравствуйте!
Описывают наличие секвестрированной грыжи, когда часть от грыжи оторвалась и оказалась в позвоночном канале, нужна консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Сейчас что беспокоит?
Марина Алексеевна, боль в левой икре при распрямлении позвоночника, хожу и сижу согнутая
Принятый ответ
По лечению сейчас можно:
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
И консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это секвестрированная грыжа,но более точно скажет нейрохирург.
На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При неэффективности лечения очная консультация нейрохирурга.
Свеквестр может рассосаться самостоятельно и не всегда требует оперативного лечения
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
при неэффективности НПВС:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Здравствуйте.
Я бы обсудила с нейрохирургом блокаду дипроспаном, как вариант?
Также можно попробовать нпвс :амбениум по 2 мл в/м курсом 5 дней;
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202134 ответа
- 9 Мая 202421 ответ
- 5 Июля 20246 ответов
- 16 Декабря 202410 ответов