Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2248534

Что вас беспокоит?

Болит поясница

В течении двух лет беспокоит поясница, особенно в конце дня.Работа сидячая, 2 раза в неделю тренажерный зал, после которого становиться легче. Прокатывают валик, тоже лучше всегда становиться. Прошу прокомментировать МРТи дать рекомендации: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух/трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые заострения L1-S1 позвонков. Высота межпозвонковых дисков не снижена, сигналы от дисков по Т2 снижены. Мелкий отграниченный костный фрагмент в области передне-верхнего края L4 позвонка, с небольшим отеком костного мозга - признаки несросшегося с телом позвонка апофиза (limbus vertebra). Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальных протрузий и экструзий межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Дополнительно: определяются миомы матки размером до 1.5х1.3 см .

Нет
39 лет
5 Июля 2024·Просмотров: 152·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего боль возникает в результате мышечно-тонического синдрома. Необходимо укреплять мышечный корсет, регулярно заниматься ЛФК, плавание. Делать перерыв во время работы для разминки.
По МРТ есть изменения в виде небольшого отека костного мозга, желательно сдать общий анализ крови и СОЭ, СРБ.
А так же необходима консультация гинеколога.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое, завтра сдам анализ крови, результат прикреплю.

Анастасия Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, можно ли мне сейчас заниматься в тренажерном зале с весом, не навредит ли это или лучше снизить нагрузки?

Заниматься в зале можно, но нужно подобрать упражнения чтобы не было рывков и резких движений. Грыжевых выпячиваний у вас нет, но с сильно большим весом все таки не стоит заниматься, любую силовую нагрузку желательно выполнять в корсете.

Принятый ответ

Здравствуйте! лабораторно можно сдать ОАК С реактивный белок
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тк нет грыж и протрузий, также нет корешковой компрессии и воздействия на позвоночный канал, скорее всего беспокоит Вас мышечно-тонический синдром.
Нужно ежедневно заниматься лфк, есть гимнастика по шишонину, по бубновскому, с врачом лфк можно подобрать упражнения для себя. Заниматься йогой/плаванием.
При обострениях нпвс и миорелаксант, например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.