Консультация невролога /

Болит поясница — вопрос №2248534

121 просмотр

В течении двух лет беспокоит поясница, особенно в конце дня.Работа сидячая, 2 раза в неделю тренажерный зал, после которого становиться легче.
Прокатывают валик, тоже лучше всегда становиться.
Прошу прокомментировать МРТи дать рекомендации:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух/трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые заострения L1-S1
позвонков.
Высота межпозвонковых дисков не снижена, сигналы от дисков по Т2 снижены.
Мелкий отграниченный костный фрагмент в области передне-верхнего края L4 позвонка, с небольшим
отеком костного мозга - признаки несросшегося с телом позвонка апофиза (limbus vertebra).
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальных протрузий и экструзий межпозвонковых дисков не выявлено.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и
однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Дополнительно: определяются миомы матки размером до 1.5х1.3 см .

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Вероятнее всего боль возникает в результате мышечно-тонического синдрома. Необходимо укреплять мышечный корсет, регулярно заниматься ЛФК, плавание. Делать перерыв во время работы для разминки.
По МРТ есть изменения в виде небольшого отека костного мозга, желательно сдать общий анализ крови и СОЭ, СРБ.
А так же необходима консультация гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, завтра сдам анализ крови, результат прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, можно ли мне сейчас заниматься в тренажерном зале с весом, не навредит ли это или лучше снизить нагрузки?
Невролог
Заниматься в зале можно, но нужно подобрать упражнения чтобы не было рывков и резких движений. Грыжевых выпячиваний у вас нет, но с сильно большим весом все таки не стоит заниматься, любую силовую нагрузку желательно выполнять в корсете.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! лабораторно можно сдать ОАК С реактивный белок
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тк нет грыж и протрузий, также нет корешковой компрессии и воздействия на позвоночный канал, скорее всего беспокоит Вас мышечно-тонический синдром.
Нужно ежедневно заниматься лфк, есть гимнастика по шишонину, по бубновскому, с врачом лфк можно подобрать упражнения для себя. Заниматься йогой/плаванием.
При обострениях нпвс и миорелаксант, например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм сосудов на лбу
5 января 2022
Илья
Вопрос закрыт
Мастоидит по МРТ
27 декабря 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Киста или мицетома в пазухе?
23 февраля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень