Что вас беспокоит?
Ангина каждый месяц
Добрый день! В июне переболела ангиной, назначен был курс антибиотика амоксицилин + клавулановая кислота в дозировке 1000 мг утром и вечером. Курс пропила 7 дней. Гланды были очень опухшие и с серым налетом по всем гландам , не с язвами. Пропив курс, все прошло. Но как оказалось ненадолго и ровно через месяц все повторилось, опять все гланды в гною, температура не высокая, выше 37,5 не поднималась. Назначен был курс Цефиксима, 7 дней, после сдачи крови с повышенным содержанием лейкоцитов, а именно 14 + соэ повышенные , продлили до 10 дней , пропила, гной сошел, кровь успокоилась, но сейчас спустя ровно месяц опять все по новой! Ставят хронический тонзиллит, но как мне вылечиться? У меня уже сил нет болеть каждый месяц , антибиотики не помогают, неужели один вариант остается только удаление гланд? Сегодня 2-й день как гланды в гною, не смогла попасть на прием, начинать ли новый антибиотик или можно обойтись местными :хдорфиллипт, мирамистин, йод инол, тантум верде , все идет в ход , но результата нет. Но , после второго раза, я подождала для профилактики брызгать тантум верде, рассасывала таблетки от горла, полоскала фурацилином, ничего в итоге не помогло.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Кларитромицин или Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Сдайте повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Анна Юрьевна, не вирусная это ангина, каждый месяц вирусную я конечно не зацеплю нигде. Все таки без антибиотика не обойтись? И каждый месяц пить антибиотики можно ? Страдает кишечник и желудок . Фото прикрепила . Почему с предыдущими антибиотиками бактерия не погибает и снова активизируется?
Первый курс антибиотиков был неполноценным- менее 10 дней
Вероятно у вас есть в семье или в ближайшем окружении источник стрептококковой инфекции- который может быть носителем и причиной повторных заражений
Сдайте мазок из зева на флору или выполните стрептатест всем членам семьи проживающим с вами для исключения носителей пиогенного стрептококка
При исключении стрептококковой ангины- не исключен синдром Маршалла в вашей ситуации который проявляется схожим по симптоматике заболеванием с регулярными цикличными обострения и лечится приемом дексаметазона/преднизолона
При подтвержденном стрептококковом тонзиллите без курса антибиотика 10 дней не обойтись, иначе вероятны аутоиммунные осложнения на почки, суставы, сердце
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент есть возможность сделать стрептотест?
Желательно повторить анализ крови, Асл-о, ревмофактор.
Татьяна Владимировна, на данный момент нет возможности его сделать
А анализ крови сможете сдать?
Татьяна Владимировна, сдать анализ крови я тоже не могу , если только завтра прием и будет он готов послезавтра
Пиогенный стрептококк не всегда удаётся полностью уничтожить даже антибиотиком. Есть некоторые факторы которые на это влияют - это способность стрептококка прятаться в биопленках, где его трудно достать, или же способность прятаться внутриклеточно (в этом случае антибиотики что вы принимали не могут проникнуть также внутриклеточно, а вот клацид может).
Конечно сейчас попробуйте еще один курс с антибиотиком, принимайте его в течение 10 дней, через 2 недели сдайте мазок из зева. Также желательно проверить и ваших домашних, аозможно есть источник стрептококка среди них. Тоже нужно сдавать мазок..
Во время лечения используйте раствор фурасол для полоскания, обрабатывайте миндалины Люголем, рассасывайте граммидин. Также можно рассасывать Бактоблис по 1 таблетке перед сном в течение 30 дней.
Желательно посетить Лора который сможет удостовериться что у вас нет казеозных пробок в миндалинах (это уже после того как пройдёт воспаление в глотке), если есть то нужно промывать миндалины.
Если рецидив после всего этого произойдёт опять, тогда действительно нужно будет рассматривать удаление миндалин.
Татьяна Владимировна, спасибо , тогда начну лечеие клацилом, попробую найти стрептотест в наших аптеках, к сожалению мало в какой он есть в налиции. Бифиформ для поддержания кишечника в прием клацида подойдет? Или он не сильно влияет на кишки и желудок? Когда пила Цефиксим проблем не было, ничего не болело стул был в норме, а вот с амоксицилином наоборот
Клацид тоже сильно на кишечник не влияет, но всё индивидуально. Принимайте что есть, в том числе и Бифиформ.
Принятый ответ
Здравствуйте, в горле по фото - тонзиллофарингит. Необходимо сделать стрептатест для того, чтобы определиться с лечением. При положительном результате необходима антибиотикотерапия. В связи с 2-мя курсами антибиотиков за последнее время рекомендован кларитромицин 500 мг 2 раза в день, как минимум, на 10 дней. При наличии показаний, применение можно продлить до 14 дней. По-возможности необходимо сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ.
Наталья Александровна, почему повторятся каждый месяц? После курсов предыдущих антибиотиков проходит на время , а именно пока пью и еще 2-3 недели, а потом все по новой. Что я делаю не так в лечении ?
В первый раз вы пролечились 7 дней, это неполноценный курс приема антибактериальной терапии, поэтому повторное заболевание оправдано. На сегодняшний день мог быть случайный контакт с человеком, болеющим ангиной или носителем b-гемолитического стрептококка. Пока что необходимо подтвердить, что данное заболевание действительно вызвано b-гемолитическим стрептококком группы А и начать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита.
в таких случаях показано проведение экспресс-теста к бета-гемолитическому стрептококку (стрептатест).
При "+" результате антибиотики показаны. Курс лечения должен быть не менее 10 дней.
При "-" результате антибиотики не нужны и показано только местное лечение.
Если нет возможности выполнить стрептатест, то рациональнее всего начать принимать антибиотик, так как высока вероятность наличия стрептококковой инфекции. А до начала лечения антибиотиком желательно выполнить посев из глотки на микрофлору.
Препаратом выбора может быть кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения должен быть не менее 10 дней.
В первый раз продолжительность приема антибиотика была недостаточной.
Принятый ответ
Здравствуйте
При стрептококковой ангине курс антибиотика строго 10 дней, иначе бактерия не погибнет
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Всем домашним такле нужно выполнить стрептатест
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Клацид 500 мг 2 раза в день - 10 дней
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202035 ответов
- 20 Декабря 202012 ответов
- 23 Февраля 202216 ответов
- 7 Апреля 20228 ответов