Что вас беспокоит?
Некротическая ангина?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Недели 2 назад у меня заболело горло. Болело не сильно, температуры не было, я полоскала его, но недавно оно заболело сильнее, я обратилась к врачу, мне назначили Цефму. Я начала принимать, и на одной гланде начал образовываться кровоподтёк. Таблетки не помогали (4 дня), перешла на Цефтриаксон уколы, гланда покрылась серо-бело-черным налетом. После 3 уколов Цефтриаксона перешла на Медаксон из-за аритмии (сегодня был 2й укол). Сегодня утром на левой гланде визуально налет меньше, но правая потемнела, появился налет. К вечеру поднимается температура с начала приема антибиотиков. Первые дни была до 37.7, а вчера уже 39, выпила Нимесил. Пожалуйста, подскажите, нормально ли развивается течение болезни, действительно ли это некротическая ангина и нужно ли снимать эти налеты/корки или они сходят естественным путем? У меня есть хроническое заболевание крови, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, я принимаю иммуносупрессоры на постоянной основе (циклоспорин). Прикрепляю фото гланд в динамике, от начала и до сегодня. Спасибо большое за Ваш ответ!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна. Налеты самостоятельно снимать не нужно, так как можете травмировать миндалину и спровоцировать дальнейшее развитие инфекции. Общий анализ крови в ближайшее время вы сдавали? Чем местно орошает горло? Ваше лечение обязательно должно быть под очным контролем врача. На мой взгляд нужно усиливать антибактериальную терапию препаратом другого спектра действия, но этот вопрос должен решаться при очном осмотре с учётом данных общего состояния, внешнего вида горла и результатов лабораторных исследований.
Марина, я ходила очно к лору, но сейчас выходные. Я место полощу мирамистином, рассасываю Фарингосепт. Анализ крови делала, но вряд ли он Вам что-то скажет, там все показатели снижены из-за моего заболевания крови
Марина, мне просто лор, который смотрел горло, сказал, что налеты снимать не нужно, чтобы не разнести инфекцию. Я хотела услышать другие мнения, поэтому написала сюда. То есть, ни мне, ни врачу физически мои гланды трогать не нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото диагноз правильный, на мой взгляд.
Снимать налеты сомостоятельно нельзя.они сами отойдут, чаще полощите глотку
Нет, вам самой точно не нужно трогать налеты. Болевые ощущения сохраняются в горле? Какая температура тела сегодня?
Татьяна, я поняла, буду полоскать, спасибо Вам!!
Марина, горло болит, но уже меньше, как стала делать уколы. Температура к вечеру поднимается только, утром и днём ее нет. Можете подсказать, почему так?
На мой взгляд антибиотик не справляется со своей работой. Нужно его усиливать, хотя бы местно. Хотя на колебание температуры может влиять и ваша иммунная терапия.
Марина, а можно ли полоскать горло хлоргексидином?
Татьяна, а можно ли полоскать горло хлоргексидином?
Да, можно полоскать Хлоргексидином. Но я бы все же добавила что-то помощнее, например Октенисепт (но его в большом разведении 1 к 8)
Марина, никогда не слышала про Октенисепт. А его можно совмещать с мирамистином, хлоргексидином и фурацилином?
4 антисептика сразу - это перебор. Можно полоскать одним Октенисептом, он мощный. Фурацилин вам пора убирать, мне кажется, вы им уже достаточно давно пользуетесь. Хлоргексидин и Мирамистин по спектру действия похожи. Если не будете использовать Октенисепт, то ограничьтесь только Хлоргексидином. Как у вас сегодня самочувствие?
Марина, здравствуйте! Горло болит ужасно просто, я не могу ни есть, ни пить. Октенисепт куплю сегодня. Может, Вы посоветуете какое-то обезболивающее? Я Аркоксию приняла, она через час перестала действовать..... И, может, что-то от интоксикации организма?
Марина, и сколько раз в день нужно Октенисептом полоскать?
Марина, в аптеке удалось найти только спрей Октенисепт. Его тоже 1 к 8 разводить?
Да, Октенисепт надо разводить. То есть вы забрызгиваете его в кружку и разводите водой. С обезболивающей целью можно дополнительно рассасывать Доритрицин. Октенисепт 2 раза в день, не более 5 дней. Доритрицин 3 раза в день. Интервал между ними час хотя бы. После Октенисепт не есть, не пить в течение часа. Налеты меньше становятся или нет? Какая температура?
Марина, температура 37.5 в среднем, к вечеру может немного больше подняться. Горло опухает((( Попробую сейчас Доритрицин
Марина, Доритрицина у нас в Одессе, как оказалось, нет((( А есть какая-то замена?
Как вариант ещё Граммидин с анестетиком или Тантум-верде рассасывать 3 раза в день. На контроль к Лору вы когда идёте?
Марина, я была сегодня, мой лор сказал, что это связано с гематологией.... Вот я думаю теперь, что же мне делать....
Желания усилить или заменить вашу антибактериальную терапию у него не было? Когда вы на следующий контроль пойдёте? Как ваше самочувствие сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте! Налёт снимать нельзя, чтобы не спровоцирувать кровотечение. Антибиотик не действует ( температура должна спадать на 2-3 день после применения). Аллергии на антибиотики нет? Вам показан амоксиклав 875/125 *2 р/д 7 дней ( если нет аллергии).
Ольга, я думаю, что температура держится из-за того, что я принимаю иммуносупрессоры, а не из-за неподходящего антибиотика... Что скажете?
Да, из-за них, потому что они снижают иммунитет и инфекция не проходить. А как вы чувствуете, лучше вам стало? Что ваш гематолог говорит? Потому-что ангину нужно вылечить чтобы не было усложнений .
Ольга, гематолог отсылает к лору((( Ничего не говорит.... Мне с левой стороны стало легче, гланда почти не болит, налет почти сошел. А левая ещё темная и болит
Сейчас температура есть?
Ольга, да, 38,3 температура. Я растерялась водой с уксусом, стало немного легче, перестало знобить. Скажите, а можно ли полоскать горло хлоргексидином и как его разводить?
Я бы все же советовала примерить другой антибиотик, чтобы инфекция усложнилась. Сколько процентный у вас раствор хлоргексидина? Должен быть 0,05 %.
Ольга, да, хлоргексидин 0,05, но я добавляю чуточку воды. А что значит, чтобы инфекция усложнилась, как это??
Можна не добавлять. Усложнение бывают разными ...Может быть паратондилярный абсцесс например ( инфекция выходит за границы миндалин). Не хочу вас пугать и далеко не факт что он у вас будет, но врачи всегда думают как уберечь от осложнений.
Ольга, я поняла, спасибо большое Вам за полноту информации, для меня это очень важно!
Будьте здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик нужно поменять на препарат другой группы - на макролиды, потому что цефтриаксон не подействовал. Желательно консультация гематолога или иммунолога-нужно поднять иммунитет,некротическая ангина появляется у ослабленных лиц с низким иммунитетом. Начинайте также приём пробиотиков, поливитаминов, больше белковой и овощной пищи. Для уменьшения налетов полоскайте горло 3%перекисью водорода в разведении 1ст.л.на 100мл воды и затем сразу отвар коры дуба 5р в день. Если у вас анемия, то нужно принимать препараты железа после консультации гематолога или терапевта. В общем лечение должен быть комплексный. Выздоравливайте!
Ольга, спасибо за Ваш ответ, моя анемия, к сожалению, не корректируется препаратами железа, а иммунитет я подавляю специально иммуносупрессорами (циклоспорин) по назначению гематолога из-за основного заболевания крови. Полоскать горло буду, спасибо за Ваш совет!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 24 Января 202115 ответов
- 23 Марта 202127 ответов
- 20 Мая 202112 ответов