Консультация терапевта /

Железодефицитная анемия — вопрос №2353258

115 просмотров

Здравствуйте! На протяжении этого года наблюдаю у себя апатию, постоянную усталость, не хочется ничего делать, работаю на износ, сил ни на что не остается. Думала летом отдохну и все придет в норму, но стало как-будто только хуже, каждый день себя чувствуют без сил, при этом ничего не делаю. Сейчас сдавала анализы, поставили железодефицитную анемию.
Ферритин - 7.7
Сывороточное железо - 9.6
Гемоглобин - 108
Эритроциты - 4.86
Другие показатели эритроцитов и цветовой показатель крови понижены
B-12 - 494 в норме
Года 3 назад тоже был дефицит железа, терапевт сказал «ну если хочешь, можешь попить железо» и выписал Сорбифер. У меня от него была тошнота и болел живот, не смогла его пить. В этот раз мне снова его выписали, когда я сказала, что мне от него плохо, терапевт ответил «да тебе кажется», нужно попить его. Посоветуйте, пожалуйста, эффективный препарат железа, который хорошо переносится. Читала много отзывов о Солгар, что его прием хорошо переносится.
Также меня очень беспокоит, что повышен билирубин (39.9). Может ли это быть связано с анемией?

Возраст: 23

Хронические болезни: Постоянно красное горло (фарингит или тонзиллит)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализа у Вас анемия легкой степени тяжести, препараты железа показаны. На фоне анемии слабость и апатия.

Препарат Сорбифер Вам не подходит. Солгар это БАД, при таких низких уровнях может быть не эффективен, рекомендую к приему аптечные препараты.

Можно попробовать Тотема по 1 ампуле 2 раза в день,1 месяц, далее по 1 ампуле 1 раз в день до восстановления уровня ферритина. Прием препарата не менее 3 месяцев. Препарат разбавлять с апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Повышенный билирубин не является следствием анемии.

Необходимо сдать фракции (прямой, непрямой), пройти УЗИ органов брюшной полости.
Сдать кровь на гепатиты В,С.
Частые причины повышенного билирубина:
- Нарушение функциональной целостности печеночных клеток. К нему приводят заболевания, при которых поражаются клетки печени, чаще всего - вирусные гепатиты. Кроме того, это может происходить при острых и хронических воздействиях токсических веществ: алкоголя, лекарственных средств.
- Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин. Анализ мутаций в гене UGT1A1 позволяет достоверно установить диагноз б. Жильбера.
-Дискинезии желчевыводящих путей. Нарушение анатомии желчевыводящих путей. Желче-каменная болезнь. Опухоли, сдавливающие желчевыводящие пути.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота у ребенка, повышен билирубин
18 июля 2022
Галина, Симферополь
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин при воспалении и дефицит железа.
25 июля 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен билирубин у ребенка 12 лет
7 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Нужны ли препараты железа?
1 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Синдром Жильбера
16 апреля 2024
Тамара, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана