Дефицит железа и витамина д — вопрос №2852827

Question

Консультация терапевта /

Дефицит железа и витамина д — вопрос №2852827

Анна

104 просмотра

23 января 2025

Добрый день
Как восполнить дефициты?
Нехватка в основном вит д и железа, др показатели

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анемия

витамин д

дефицит железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 23 января

Терапевт

Здравствуйте, ситуация поправима?

Для лечения анемии врачи обычно рекомендуют:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней далее, далее по 1 таблетке в течение 3х месяцев. После курса контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели. Если ферритин будет равен вашему весу, то курс окончен, если ниже, то следует продолжить.

Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Также желательно выяснить причину снижения ферритина. Возможно, у вас обильные выделения в менструации?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 января

Терапевт

Анна, здравствуйте . С радостью Вас проконсультирую.
Главный гормон показывающий функцию щитовидной железы- ТТГ в норме!

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.

Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижен гемоглобин, гематокрит,
эритроцитарный индекс- МСН ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Сорбифер или Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Основные причины ЖДА у Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация . Возможно обильные менструации у Вас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

9 февраля 2022

Лейсан

Вопрос закрыт

Латентный железодефицит

3 ответа

18 сентября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и железо

3 ответа

19 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Анемия, низкие лейкоциты

2 ответа

28 ноября 2024

Мария, Дзержинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иналова Иман Умаровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T15:16:16+03:00

Здравствуйте! По анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени, в таком случае вам нужно начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжить. Принимать препараты железа необходимо через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут.<br />По анализу крови также у вас недостаток витамина Д, по клиническим рекомендациям при недостатке витамина Д необходимо начать прием препаратов Витамина Д (Вигантол, Аквадетрим) в дозе 6000-8000 МЕ (12-16 капель) в день - 4 недели, далее поддерживающая (профилактическая) доза 2000 МЕ (4 капли) в день длительно. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, после завтрака или обеда. Для лучшего усвоения витамина Д необходимо принимать его с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Если остались вопросы, задавайте.

Сузова Юлия Валерьевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T15:17:14+03:00

Анна, добрый день )
-По ОАК - снижение уровня гемоглобина, гематокрита ,эритроцитарных индексов, низкий ферритин - все это в совокупности указывает на дефицит железа .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин- в идеале показатель должен были равен массе вашего тела- в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-При таком уровне витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Фурашова Виктория Сергеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T15:20:49+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у вас железрдефицитная анемия легкой степени. Обычно в таких случаях назначают курс приема препаратов железа, например Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/сут во время еды - курс 3 месяца, затем пересдать анализы для контроля динамики. Для восполнения дефицита витамина Д могу посоветовать Аквадетрим 6000-8000 МЕ (12-16 капель) в день - курс 1 месяц, далее пересдать анализ и продолжить прием поддерживающей дозы
2000 ME (4 капли) в день еще 3 месяца. Витамин Д - жирорастворимый, поэтому для лучшего усвоения рекомендуется принимаете его во время еды, совместно с жирной пищей (рыба, яичница, авокадо).
Если у вас будут вопросы я с радостью отвечу на них. Будьте здоровы!

Тюрина Александра Игоревна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T15:22:25+03:00

Здравствуйте
1. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Недостаток витамина д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Сафарова Динара, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T15:25:30+03:00

Здравствуйте.
Достаточно грубый дефицит железа, требуется его восполнение не менее чем 3 х месячным курсом приёма препаратов. Из более эффективных препаратов-тардиферон или сорбифер дурулес, или тотема по 1 т 2 раза в день 3 мес. Могут быть побочные в виде запоров, окрашивание стула в черный цвет, тошноты. Если будете тяжело переносить, то есть препараты менее эффективные ,нл с меньшим количеством побочных: феррум лек или мальтофер по аналогичной схеме.
Витамин д- недостаточность, достаточно приема витамина д в течение месяца: аквадетрим или вигантол 14 капель 1 раз в день 1 мес или фортедетрим 10 тыс ед 1 таб 1 раз в день 1 мес, далее поддерживающее лечение: витамин д в дозе 2000 ед в сутки - это 4 капли в день длительно.