Консультация психиатра /

Тяжелый ОКР — вопрос №2365975

193 просмотра

Здравствуйте. У меня очень тяжелый ОКР. Мои ритуалы сейчас заключаются в том, что я топчусь на месте (нечетное количество раз шаг вперед и шаг назад) и бесконечно считаю все свои действия, чтобы они были нечетного количества. Ещё я могу нечетное количество раз взять и положить какой-либо предмет. Всё это занимает очень много времени, в день по 5 часов. Ритуалы также заставляют меня очень долго принимать пищу, вплоть до целого дня.
Сначала обратился к участковому психиатру, он назначил сертралин (100 мг), сульпирид (200 мг) и феназепам (1 мг). Через месяц я лег в психиатрическую больницу и пролежал там 3,5 месяца без каких-либо улучшений. Там мне давали сначала сертралин (300 мг) и кветиапин (400 мг), а затем поменяли схему лечения на кломипрамин (150 мг), оланзапин (5 мг с циклодолом) и клозапин (25 мг), которые я принимаю сейчас.
Всё это началось в декабре прошлого года. Сейчас мне 19 лет, ОКР начался где-то в 13 лет, но таких тяжелых ритуалов не было до декабря. Скажите, пожалуйста, излечимо ли это?

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронических болезней нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Излечимо, но в вашей схеме, как я понимаю, нет психолога? А надо.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Это может быть излечимо, обязательно нужно препаратами добиться редукции симптомов. Вам пробовали назначить больше оланзапина, но без клозапина? Кломипрамин повышать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нет, кломипрамин и оланзапин ещё не повышали. Стоит ли дальше подбирать антидепрессант и нейролептик?
Психиатр, Психотерапевт
Кломипрамин - сильный препарат при окр. Стоит сделать акцент на него.
Клозапин под вопрос в этой схеме, в таких дозировках он помогает только для сна, обычно, я бы повысила оланзапин и убрала клозапин. Это врачебные решения, не ваши, и такие решения принимаются исходя из опыта подбора терапии. Врач на данном сайте не сможет дать лучшие рекомендации, чем врач после полноценной консультации
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, решаемо. Надо подбирать терапию, конкретно сейчас кломипрамин увеличивать до 200-250 мг/сут. Рисперидон можно подключить, вместо оланзапина. Плюс обязательным этапом работа с психотерапевтом по методике кпт.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, стоит ли менять оланзапин на другой нейролептик? И существуют ли такие нейролептики, которые убирают навязчивости лучше? Рисперидон не получится пить, были сильные побочки от него в прошлом году.
Психиатр, Психотерапевт
Надо подбирать индивидуально, но это больше антидепрессант решает, не нейролептик. Из нейролептиков: арипипразол, карипразин, этапиразин.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Дмитрий.
На текущем лечении улучшение есть? Что осталось? Чего не хвататет для полного улучшения?
Психотерапией занимаетесь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает золофт при окр
10 февраля
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения