Что вас беспокоит?
Боли справа паха. Овечий кал. Запоры
Здравствуйте С прошлого года, примерно в ноябре месяце, начал болеть низ живота. Болел именно после еды (вечером особенно). Запоры появились (овечий кал). Резкая боль появлялась внизу живота при чихе, при поднятии тяжести и при резком движении. УЗИ было в норме, а билирубин был повышен. Назначили урсосан 3 раза в день по 1 таб на 3 месяца. Как-то особо не помогало. В отпуске сходил городскому гастроэнтерологу. После сдачи анализов, она сказала, что у меня кандидоз и рост йодофильной флоры. Назначила 1) флуконазол 50 мг в 1-й день 3 таб, 2 - 7 дни по 1 таб, 2) Альфа-Нормикс по 2 таб в 2 раза в день 6 дней, 3) Эрмиталь 1000 ед по 1 таб в 3 раза в день 1 месяц 4) Аллохол по 1 таб в 3 раза в день 2 месяца 5) Баксет форте по 2 таб 1 раз в день 1 месяц Во время приема 1 и 2 препаратов, вроде как улучшение было, но после опять появились симптомы. Также заметил, что когда у меня не получилось оформить стул, внизу справа паха появляется какой-то холмик. При нажатии болит. Резкая боль в этом месте при чихе, при поднятии тяжести и при резком движении (если холмик имеется). Когда стул вполне оформлен или по утрам, то холмика нет. Также заметил, что холмик (или что там находится) уходит внутрь (точнее вверх живота), когда поднимаю нижнюю часть тела вверх при упражнении лежа. Урчание в животе имеются. К сожалению, в данное время я не могу сдавать специализированные анализы, так как в нашем населенном пункте в этом плане плохо. В город летаю только в отпуске или в командировках, то есть только в следующем году. Поэтому мне хотя бы нужно временно облегчить мою ситуацию (вроде как тримедат в таких случаях помогает).
Принятый ответ
Никита, добрый день!
По описанию у вас возможно дивертикул толстой кишки, поэтому есть смысл выполнить обзорную рентгенографияю брюшной полости, ирригографию с контрастированием или КТ.
При наличии дивертикула необходимо динамической наблюдение врача гастроэнтеролога, хирурга. Для улучшения пассажа пищеварительного комка по кишечнику в период обострения показана диета #4, употребление растительной клетчатки 30-35 г в сутки, обильно питьё от 30 мл на кг веса. Также рекомендую продолжить прием комплексных пробиотиков, например, Максифлор/Максилак по 1 капс в день 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, вздтия и повышенного газообразования нет? Боли уменьшаются после акта дефекации?
Боли при движениях больше характерны для неврологических причин. Его консультация тоже не помешает.
Рост и вес какие у вас?
Билирубин повышен из-за синдрома жильбера чаще всего (доброкачественное состояние, не требует наблюдения и контроля), с кишечником это не связано.
Айгуль Атласовна,
1) Вздутия и повышенное газообразование есть
2) Боли уменьшаются после акта дефекации
3) Рост 178 см, вес 60 кг
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - функциональный запор.
Частые причины:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Для исключения патологии:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202015 ответов
- 23 Мая 20221 ответ
- 11 Сентября 202310 ответов
- 28 Ноября 202311 ответов