Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, выше пупка — вопрос №2369711

255 просмотров

Здравствуйте. У меня со среды начались боли, выше пупка, и отдавали в правый бок. Я обратилась в приёмный покой сделали кровь, срб 20, и лейкоциты 13. Положили в хирургию. Аппендицит исключили, думали холецистит. Сделали узи брюшной полости. Там тоже все нормально. И в пятницу меня выписали. Сказали это не хирургическая потология. И выписали с плохими аналмзами. Соэ 49, лейкоциты были в норме. И биохимия в норме. Только не посмотрели срб снова. В моче эпителии. Даже на экг были отклонения. Но мне сказали что это все результат воспаления. В пятницу я прршла платно узи малого таза, узи брюшной полости и почек, там тоже все в норме. А боли продолжаются. Справа сейчас уже так не болит. Только вот посередине где то, выше пупка. И боли не постоянно. А схваткообразные. Я уже перешла да стол номер 1 ,толком ничего не кушаю. Была температура 1 раз, 37.2 а сегодня я прошла фгдс. Результат прикрепляю. Может ли этот диагноз давать боли? Или мне дальше искать причину? Кишечник обследовать ? Стул у меня нормальный.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
На сегодняшний день температура у вас какая сохраняется?
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Прикрепите пожалуйста локализацию болей
Что у вас с тревожностью и переживаниями?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, температура в норме. Один раз была. Метеоризм и взудия особо не было. Сейчас не могу показать локализацию. Посередине прямо между ребрами, чуть ближе к пупку. Переживаний нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Смотрите, с учетом проведенных выше дообследований нет инструментальных данных, что нам бы могло давать данную клиническую картину и изменения по клиническому анализу крови.
Нужно обязательно разбираться.
Поэтому я бы рекомендовала вам обратить внимание на кишечник.
Вам необходимо обязательно дополнительно пройти обследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня

Простудой симптоматики не отмечаете у себя?
Клиент
Анна Михайловна, у меня ребёнок болеет , но заболел он в четверг, и сейчас муж болеет. У них температура, сопли кашель. У меня ничего нет ,кроме болей
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила анализ кала посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС все хорошо, точно не причина боли и повышения лабораторных показателей. А с чем связываете появление жалоб? В семье все здоровы? Катаральных явлений нет? Насморк, кашель?
Клиент
Анна Сергеевна, у меня ребёнок болеет , но заболел он в четверг, и сейчас муж болеет. У них температура, сопли кашель. У меня ничего нет ,кроме болей
Гастроэнтеролог
Ну вот вероятно и причина, повышение СРБ и СОЭ на фоне вирусной инфекции, просто у Вас она без катаральных явлений, а с картиной абдоминального синдрома, в виде боли в животе.
Сейчас возможен приём любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, для снятия болевого синдрома. ОАК и СРБ в динамике через 5-7 дней.
При сохранении жалоб дообследоваться со стороны кишечника :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, я получила свежие анализа общий и биохимии.таи соэ 42 стало, срб 8
Гастроэнтеролог
В динамике лучше, значит инфекция идёт на убыль.
Клиент
Анна Сергеевна, а соэ может долго восстанавливаться ?
Гастроэнтеролог
Конечно, это в целом не спецефичный маркер, современная медицина уже не придаёт большого значения данному показателю.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Я сдала кал на фекальный кальпртокен, сдала ещё на бактерию в желудке. Я пью омез, креон. Назначили уколы фаматидин на вену, 5 дней, раз гастрит есть. А после фаматидина, денол в таблетках про пить. И альфа-нормикс, сказали для кишечника...
И снова зачем-то отправляют к хирургу,когда увидели что соэ не снижается. Хотя хирург исключил свою часть...
Гастроэнтеролог
Лечитесь, дистанционно мы конечно не имеем права ничего корректировать или менять. СОЭ снизится постепенно, а СРБ куда более спецефичный маркер воспаления.
Клиент
Анна Сергеевна, мне пришёл результат на кал, я сдавала...я прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Он очень сильно повышен
Гастроэнтеролог
Да,он очень высокий, но анализ сдавался на фоне инфекции и это вполне закономерно,иначе быть не должно. В идеале его пересдать через месяц,для динамики. Если повторно будет такое же повышение, то планировать ФКС.
Клиент
Анна Сергеевна, у меня не было ни какие признаков инфекции...только болит правый бок и под ребрами справа.
Гастроэнтеролог
Лабораторно признаки инфекции были. Обговорите с доктором план дальнейших действий, возможно сразу доктор порекомендует выполнить ФКС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В данном случае можно предположить и обсусловить данное повышение протеканием вирусной инфекции.
Болевой синдром может быть таким специфичным проявлением.
Сейчас можно рассмотреть симптоматический прием спазмолитического лекарственного препарата Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию.
При сохранении выраженного болевого синдрома дополнительное дообследование, что указала вам выше.
Я и коллега.
Клинический анализ крови повторите в динамике обязательно, примерно через неделю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По заключению фгдс у вас поверхностное повреждение,не какого болевого синдрома она не дает.
прикрепите последний анализ крови и анализ мочи.
В семье все здоровы?
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин высокий.
Как правило повышение его уровня может быть на фоне бактериальной, вирусной, кишечной инфекции.
Вам необходимо сдать данный показатель в динамике.
При этом обязательно на фоне соблюдения подготовки к исследованию.
Касательно лекарственных препаратов.
Или очно с доктором обговорить возможность проведения колоноскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тазобедренный сустав
29 сентября 2020
dzolxxx@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
30 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Щелчок сломанного ребра
3 августа 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина