Что вас беспокоит?
Боли в животе, выше пупка
Здравствуйте. У меня со среды начались боли, выше пупка, и отдавали в правый бок. Я обратилась в приёмный покой сделали кровь, срб 20, и лейкоциты 13. Положили в хирургию. Аппендицит исключили, думали холецистит. Сделали узи брюшной полости. Там тоже все нормально. И в пятницу меня выписали. Сказали это не хирургическая потология. И выписали с плохими аналмзами. Соэ 49, лейкоциты были в норме. И биохимия в норме. Только не посмотрели срб снова. В моче эпителии. Даже на экг были отклонения. Но мне сказали что это все результат воспаления. В пятницу я прршла платно узи малого таза, узи брюшной полости и почек, там тоже все в норме. А боли продолжаются. Справа сейчас уже так не болит. Только вот посередине где то, выше пупка. И боли не постоянно. А схваткообразные. Я уже перешла да стол номер 1 ,толком ничего не кушаю. Была температура 1 раз, 37.2 а сегодня я прошла фгдс. Результат прикрепляю. Может ли этот диагноз давать боли? Или мне дальше искать причину? Кишечник обследовать ? Стул у меня нормальный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро!
На сегодняшний день температура у вас какая сохраняется?
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Прикрепите пожалуйста локализацию болей
Что у вас с тревожностью и переживаниями?
Анна Михайловна, здравствуйте, температура в норме. Один раз была. Метеоризм и взудия особо не было. Сейчас не могу показать локализацию. Посередине прямо между ребрами, чуть ближе к пупку. Переживаний нет
Смотрите, с учетом проведенных выше дообследований нет инструментальных данных, что нам бы могло давать данную клиническую картину и изменения по клиническому анализу крови.
Нужно обязательно разбираться.
Поэтому я бы рекомендовала вам обратить внимание на кишечник.
Вам необходимо обязательно дополнительно пройти обследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Простудой симптоматики не отмечаете у себя?
Анна Михайловна, у меня ребёнок болеет , но заболел он в четверг, и сейчас муж болеет. У них температура, сопли кашель. У меня ничего нет ,кроме болей
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила анализ кала посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По ФГДС все хорошо, точно не причина боли и повышения лабораторных показателей. А с чем связываете появление жалоб? В семье все здоровы? Катаральных явлений нет? Насморк, кашель?
Анна Сергеевна, у меня ребёнок болеет , но заболел он в четверг, и сейчас муж болеет. У них температура, сопли кашель. У меня ничего нет ,кроме болей
Ну вот вероятно и причина, повышение СРБ и СОЭ на фоне вирусной инфекции, просто у Вас она без катаральных явлений, а с картиной абдоминального синдрома, в виде боли в животе.
Сейчас возможен приём любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, для снятия болевого синдрома. ОАК и СРБ в динамике через 5-7 дней.
При сохранении жалоб дообследоваться со стороны кишечника :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, здравствуйте, я получила свежие анализа общий и биохимии.таи соэ 42 стало, срб 8
В динамике лучше, значит инфекция идёт на убыль.
Анна Сергеевна, а соэ может долго восстанавливаться ?
Конечно, это в целом не спецефичный маркер, современная медицина уже не придаёт большого значения данному показателю.
Анна Сергеевна, спасибо. Я сдала кал на фекальный кальпртокен, сдала ещё на бактерию в желудке. Я пью омез, креон. Назначили уколы фаматидин на вену, 5 дней, раз гастрит есть. А после фаматидина, денол в таблетках про пить. И альфа-нормикс, сказали для кишечника...
И снова зачем-то отправляют к хирургу,когда увидели что соэ не снижается. Хотя хирург исключил свою часть...
Лечитесь, дистанционно мы конечно не имеем права ничего корректировать или менять. СОЭ снизится постепенно, а СРБ куда более спецефичный маркер воспаления.
Анна Сергеевна, мне пришёл результат на кал, я сдавала...я прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Он очень сильно повышен
Да,он очень высокий, но анализ сдавался на фоне инфекции и это вполне закономерно,иначе быть не должно. В идеале его пересдать через месяц,для динамики. Если повторно будет такое же повышение, то планировать ФКС.
Анна Сергеевна, у меня не было ни какие признаков инфекции...только болит правый бок и под ребрами справа.
Принятый ответ
Лабораторно признаки инфекции были. Обговорите с доктором план дальнейших действий, возможно сразу доктор порекомендует выполнить ФКС.
В данном случае можно предположить и обсусловить данное повышение протеканием вирусной инфекции.
Болевой синдром может быть таким специфичным проявлением.
Сейчас можно рассмотреть симптоматический прием спазмолитического лекарственного препарата Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию.
При сохранении выраженного болевого синдрома дополнительное дообследование, что указала вам выше.
Я и коллега.
Клинический анализ крови повторите в динамике обязательно, примерно через неделю.
Здравствуйте.
По заключению фгдс у вас поверхностное повреждение,не какого болевого синдрома она не дает.
прикрепите последний анализ крови и анализ мочи.
В семье все здоровы?
Фекальный кальпротектин высокий.
Как правило повышение его уровня может быть на фоне бактериальной, вирусной, кишечной инфекции.
Вам необходимо сдать данный показатель в динамике.
При этом обязательно на фоне соблюдения подготовки к исследованию.
Касательно лекарственных препаратов.
Или очно с доктором обговорить возможность проведения колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20173 ответа
- 17 Августа 201715 ответов
- 16 Сентября 20171 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ