Что вас беспокоит?
Хочу проконсультироваться ещё с другими специалистами по поводу лечения
Я состою на учёте в онкодиспансере и получила один курс химиотерапии, но мой врач,где я прохожу химию настаивает, чтобы я проконсультировалась ещё с другими врачами по поводу лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите Ваши документы.
Юлия Бабековна, отправила
Здравствуйте!
Я не нашла протоколов обследований кт огк или рентгенографию, кт обп с ку или узи обп, узи органов малого таза, остеосцинтиграфию, проводили ли полное дообследование?
Так же нужно выполнить игх с оценкой мутации в гене BRCA1/2.
Материал я бы еще раз рекомендовала пересмотреть , так как для тройного негативного фенотипа показатель Ki67 достаточно низкий.
Если это действительно тройной негативный подтип опухоли-назначается 4 курса химиотерапии по схеме АС, 4 курса таксанов( назначили верно), далее проводится операция в объеме резекции или мастэктомии-в Вашем случае можно выполнить резекцию, но нужно смотреть на статус BRCA1/2, если он положительный, лучше провести мастэктомию+лимфодиссекцию. После проводятся курсы лучевой терапии и на основании послеоперационной гистологии решается вопрос о необходимости послеоперационного назначения капецитабина или олапариба
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу медицинские документы
Владислав, отправила
Принятый ответ
Доброе утро
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
У Вас по данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы
Вам совершенно корректно назначили неоадьювантную химиотерапию - схема верная.
Далее следует операция.
После операции на основании удаленного материала оценивается ответ опухоли на лекарственное лечение и при неполном ответе назначается постнеоадьювант - Капецитабином или Олапарибом.
Для ТНРМЖ обязательно рекомендую определить мутации BRCA1,2 и PD-L-статус для корректного назначения постнеоадьюванта
Здравствуйте, добавьте пожалуйста выписку, результаты обследований.
Наталия, отправила
По данным игх : трижды негативный подтип злокачественного новообразования молочной железы. В качестве предоперационной пхт наиболее эффективной будет: 4 курса в режиме АС dose-dense (то есть интервал 14 дней), далее паклитаксел+карбоплатин еженедельно #12. После завершения курсов напхт - решение вопроса об оперативном лечении. Рекомендовано определение brca 1,2. Тактика послеоперационного лечения определяется на основании послеоперационной гистологии и данных brca
Здравствуйте
Прикрепите все обследования к вопросу
Рустам Гамирович, отправила
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 6 Ноября 20201 ответ
- 6 Января 202114 ответов
- 9 Октября 202530 ответов