Что вас беспокоит?
Скачет давление, тахикардия
Заметила в июне головные боли, которые проходят только сами по себе,иногда от обезбола. Боли появились в самый стрессовый период. Я уехала в отпуск и боли так же периодически возникали, в августе заметила, что в районе сердца некомфортно, появилась одышка, тахикардия, бывает посреди ночи вскакивала и задыхалась. Вернулась с отпуска, ночью была тахикардия 115, не могла уснуть, как будто когда пыталась заснуть шла какая то волна от живота и тянуло руки, ноги. На следующий день сделала экг(прикрепляю). Пошла к терапевту, выписала бисопролол, он сильно понизил давленин и спустил пульс со 115 до 86. У меня раньше был пульс 65-75. Сегодня решила померить пульс в течение 20 минут и увидела, что показать ли давления сильно скачут. Сначала было 114/76 пульс 96, потом 104/81 пульс 101, потом 116/77 пульс 106. Я астматик, думала может фостер вызывает тахикардию, но вчера она началась раньше, чем я дыхнула фостером. Сделала на всякий случай спирограмму, там все хорошо. Причем началась паника и страх. Уснула ночью только со снотворным. Насчет головных болей, болит чаще всего справа, но может и не только и когда сзади надавливаю немного проходит. Мрт пока не могу сделать только устраиваюсь на работу. Подскажите пожалуйста, что делать, у нас в городе проблемы с врачами
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения дефицитных состояний, анемии сдайте оак, ферритин, вит в9, в12, вит д, электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций
Биохимический анализ крови (глюкозу, липидный профиль, АЛТ, АСТ, об.билирубин и его фракции, об.белок, мочевина, креатинин),
Для исключения патологии щитовидной железы сдайте ттг, св.т4
Выполните узи сердца, хм-экг
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЭКГ у Вас хорошая.
Скорее всего скачки давления и тахикардия носят стрессовый характер, по описанию нельзя исключить панические атаки.
Нужно проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом.
Из анализов сдать: ОАК, ферритин, витамин В12, В9, гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Сейчас начните принимать магне в6 по 2 таб 3 раза в день, 2 месяца
Афобазол по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц
Здравствуйте.
По приступам ночью- вероятнее развитие панических атак.
По тахикардии- дисфункция вегетативной нервной системы.
Поэтому необходимо консультация невролога.
Так же сдать полный анализ крови, соэ
Ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, ТТГ, т4 свободный .
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Плюс у вас присоединилась головная боль напряжения
Рекомендую с целью профилактики принимать
Амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20182 ответа
- 3 Декабря 20174 ответа
- 3 Ноября 20171 ответ
- 2 Октября 20171 ответ
- 5 Июля 20171 ответ
- 3 Апреля 20172 ответа
- 8 Февраля 20172 ответа
- 24 Ноября 20168 ответов
- 27 Сентября 20161 ответ
- 9 Января 20161 ответ