Консультация невролога /

Скачет давление, тахикардия — вопрос №2375672

86 просмотров

Заметила в июне головные боли, которые проходят только сами по себе,иногда от обезбола. Боли появились в самый стрессовый период. Я уехала в отпуск и боли так же периодически возникали, в августе заметила, что в районе сердца некомфортно, появилась одышка, тахикардия, бывает посреди ночи вскакивала и задыхалась. Вернулась с отпуска, ночью была тахикардия 115, не могла уснуть, как будто когда пыталась заснуть шла какая то волна от живота и тянуло руки, ноги. На следующий день сделала экг(прикрепляю). Пошла к терапевту, выписала бисопролол, он сильно понизил давленин и спустил пульс со 115 до 86. У меня раньше был пульс 65-75. Сегодня решила померить пульс в течение 20 минут и увидела, что показать ли давления сильно скачут. Сначала было 114/76 пульс 96, потом 104/81 пульс 101, потом 116/77 пульс 106. Я астматик, думала может фостер вызывает тахикардию, но вчера она началась раньше, чем я дыхнула фостером. Сделала на всякий случай спирограмму, там все хорошо. Причем началась паника и страх. Уснула ночью только со снотворным. Насчет головных болей, болит чаще всего справа, но может и не только и когда сзади надавливаю немного проходит. Мрт пока не могу сделать только устраиваюсь на работу. Подскажите пожалуйста, что делать, у нас в городе проблемы с врачами

Возраст: 20

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Для исключения дефицитных состояний, анемии сдайте оак, ферритин, вит в9, в12, вит д, электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций
Биохимический анализ крови (глюкозу, липидный профиль, АЛТ, АСТ, об.билирубин и его фракции, об.белок, мочевина, креатинин),
Для исключения патологии щитовидной железы сдайте ттг, св.т4
Выполните узи сердца, хм-экг
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
ЭКГ у Вас хорошая.
Скорее всего скачки давления и тахикардия носят стрессовый характер, по описанию нельзя исключить панические атаки.
Нужно проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом.
Из анализов сдать: ОАК, ферритин, витамин В12, В9, гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Сейчас начните принимать магне в6 по 2 таб 3 раза в день, 2 месяца
Афобазол по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По приступам ночью- вероятнее развитие панических атак.
По тахикардии- дисфункция вегетативной нервной системы.
Поэтому необходимо консультация невролога.
Так же сдать полный анализ крови, соэ
Ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, ТТГ, т4 свободный .
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Плюс у вас присоединилась головная боль напряжения
Рекомендую с целью профилактики принимать
Амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не проходит головная боль.
20 сентября 2018
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга