Консультация психиатра /

Побочные эффекты от приема лекарст — вопрос №2377788

133 просмотра

Добрый день, обратилась к психиатру с бессонницей, постоянными крутящимися в голове мыслями, тревогой не могу выходить из дома. Поставили генерализированное тревожное расстройство.
Назначили золофт по 25 мг неделю, далее наращивание дозы до 100мг, Катэна 3 раза в день по 300 мг и триттико от бессонницы по 50мг, Каждый день шатает из стороны в сторону, то хорошее настроение, но хочу спать, то повышение энергии, но впадаю в истерику, трясет. Нормально ли это? Совместимы ли эти препараты? Переживаю за психику

Возраст: 28

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А от эпилепсии Вы что принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, ранее принимала депакин, но уже более 5 лет приступов нет, делаю ээг по запросу врача иногда
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда я бы оставил золофт только. И добавил какой-нибудь противотревожный препарат просто. Стрезам или тералиджен. Габапентин и триттико бы убрал.
Клиент
Никанор Васильевич, тералиджен пила ранее, сильно поднял пролактин и мы его отменили
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А стрезам или грандаксин?
Клиент
Никанор Васильевич, такие лекарства не принимала, а можно ли оставить три титул на ночь и отменить герантин? Была бессонница более двух месяцев, я наконец-то начала высыпаться
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В теории можно и так попробовать.
Психиатр
Здравствуйте!
Сколько по времени принимаете данные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, 5 дней, я понимаю, что возможны побочные эффекты, сплю хорошо от тритиико, но днем просто лотерея, и не понимаю для чего Катэна была выписана
Тритиико и золофт в принципе совместимы?
Психиатр
Препараты совместимы. Катэна назначена в качестве прикрытия, так как во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, период адаптации может длиться до 2 недель, только в данном случае нужны транквилизаторы (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин), а не катэна, так как сам эффект от катэны появится спустя 2 недели от начала лечения и данный препарат способен вызывать привыкание. У вас до приема антидепрессантов не было перепадов настроения?
Клиент
Анжела Вильевна, были постоянно, последние 2 неделитолько лежала и плакала, поэтому обратилась к психиатру
Психиатр
А вам исключили такой диагноз как БАР или ПРЛ? Вы проходили тестирование у психолога?
Клиент
Анжела Вильевна, да, проходила это уже не первое и мое обращение к специалистам и сейчас психиатр проводил большой опрос, и я сдавала анализы щитовидной железы, общий анадиз крови, все в пределах нормы, кроме витамина д
Психиатр
А во время приема Депакина были перепады настроения или на фоне приема такого не наблюдалось?
Клиент
Анжела Вильевна, был только тремор, в перепадов настроения не было
Психиатр
Сможете пройти тест, если я пришлю ссылку на результат?
Клиент
Анжела Вильевна, да, конечно
Психиатр
https://psytests.org/diag/hcl32.html

Прикрепите потом ссылку на результат, пожалуйста, и если будут какие-то дополнения по симптомам с вашей стороны , тоже интересно было бы прочитать
Клиент
Анжела Вильевна, https://psytests.org/result?v=hclA3M
Из симптомов у меня ужасная тревога, особенно перед сном, постоянный тремор и панические атаки, когда выхожу из дома или понимаю, что надо идти и общаться с незнакомыми людьми, но это происходит не всегда, а через определенное время, то есть мне 2 недели может быть нормально, потом месяц плохо
Психиатр
Благодарю, по тесту у вас есть подозрение на БАР, поэтому нельзя исключать данный диагноз, помимо ГТР. При бар на фоне приема антидепрессантов возможна инверсия фазы, это когда депрессивное состояние сменяется повышенным настроением, скачкой идей и тд, тогда к антидепрессанту добавляют нормотимик - ламотриджин, седалит или депакин (правда данный препарат не рекомендовано принимать в репродуктивном возрасте).
Вы можете оставить золофт и триттико, Катэну заменить на другой транквилизатор, о котором писала выше. Еще вариант оставить золофт, а триттико заменить на нейролептик со снотворным эффектом, допустим Кветиапин или хлорпротиксен.
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю, на этой неделе буду созваниваться с врачом, надеюсь подберем нужные препараты
Психиатр
Успехов в лечении!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Перепады настроения появились только на фоне начала лечения?
Принятый ответ
Клиент
Артур, ранее тоже были перепады, но сейчас как будто стало только хуже, это нужно перетереть или лучше отменить?
Психотерапевт
Соглашусь с врачом, что если диагноз установлен верно, то ни габапентин ни тем более второй антидепрессант сходу не самый лучший вариант. Если буду нарушения сна, то есть другие препараты (атаракс, тералиджен) которые будут больше подходить.

Габапентин видимо назначен как прикрытие при заходе на антидепрессант. Но возможно, его стоит убрать.
Клиент
Артур, спасибо !
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Яна.
Вам не нужна катэна. От неё могут быть перепады настроения. Лучше убирайте её. Оставьте золофт и пока триттико, если помогвет со сном.
Дополнительно нужен транквилизатор, чтобы снизить тревогу от антидепрессанта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена миртазапина на триттико
7 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Триттико и алкоголь
5 декабря 2023
Егор
Вопрос закрыт
Нарушения сна
17 февраля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва