Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от приема лекарст
Добрый день, обратилась к психиатру с бессонницей, постоянными крутящимися в голове мыслями, тревогой не могу выходить из дома. Поставили генерализированное тревожное расстройство. Назначили золофт по 25 мг неделю, далее наращивание дозы до 100мг, Катэна 3 раза в день по 300 мг и триттико от бессонницы по 50мг, Каждый день шатает из стороны в сторону, то хорошее настроение, но хочу спать, то повышение энергии, но впадаю в истерику, трясет. Нормально ли это? Совместимы ли эти препараты? Переживаю за психику
Принятый ответ
Здравствуйте. А от эпилепсии Вы что принимаете?
Никанор Васильевич, ранее принимала депакин, но уже более 5 лет приступов нет, делаю ээг по запросу врача иногда
Тогда я бы оставил золофт только. И добавил какой-нибудь противотревожный препарат просто. Стрезам или тералиджен. Габапентин и триттико бы убрал.
Никанор Васильевич, тералиджен пила ранее, сильно поднял пролактин и мы его отменили
А стрезам или грандаксин?
Никанор Васильевич, такие лекарства не принимала, а можно ли оставить три титул на ночь и отменить герантин? Была бессонница более двух месяцев, я наконец-то начала высыпаться
В теории можно и так попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько по времени принимаете данные препараты?
Анжела Вильевна, 5 дней, я понимаю, что возможны побочные эффекты, сплю хорошо от тритиико, но днем просто лотерея, и не понимаю для чего Катэна была выписана
Тритиико и золофт в принципе совместимы?
Препараты совместимы. Катэна назначена в качестве прикрытия, так как во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, период адаптации может длиться до 2 недель, только в данном случае нужны транквилизаторы (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин), а не катэна, так как сам эффект от катэны появится спустя 2 недели от начала лечения и данный препарат способен вызывать привыкание. У вас до приема антидепрессантов не было перепадов настроения?
Анжела Вильевна, были постоянно, последние 2 неделитолько лежала и плакала, поэтому обратилась к психиатру
А вам исключили такой диагноз как БАР или ПРЛ? Вы проходили тестирование у психолога?
Анжела Вильевна, да, проходила это уже не первое и мое обращение к специалистам и сейчас психиатр проводил большой опрос, и я сдавала анализы щитовидной железы, общий анадиз крови, все в пределах нормы, кроме витамина д
А во время приема Депакина были перепады настроения или на фоне приема такого не наблюдалось?
Анжела Вильевна, был только тремор, в перепадов настроения не было
Сможете пройти тест, если я пришлю ссылку на результат?
Анжела Вильевна, да, конечно
https://psytests.org/diag/hcl32.html
Прикрепите потом ссылку на результат, пожалуйста, и если будут какие-то дополнения по симптомам с вашей стороны , тоже интересно было бы прочитать
Анжела Вильевна, https://psytests.org/result?v=hclA3M
Из симптомов у меня ужасная тревога, особенно перед сном, постоянный тремор и панические атаки, когда выхожу из дома или понимаю, что надо идти и общаться с незнакомыми людьми, но это происходит не всегда, а через определенное время, то есть мне 2 недели может быть нормально, потом месяц плохо
Благодарю, по тесту у вас есть подозрение на БАР, поэтому нельзя исключать данный диагноз, помимо ГТР. При бар на фоне приема антидепрессантов возможна инверсия фазы, это когда депрессивное состояние сменяется повышенным настроением, скачкой идей и тд, тогда к антидепрессанту добавляют нормотимик - ламотриджин, седалит или депакин (правда данный препарат не рекомендовано принимать в репродуктивном возрасте).
Вы можете оставить золофт и триттико, Катэну заменить на другой транквилизатор, о котором писала выше. Еще вариант оставить золофт, а триттико заменить на нейролептик со снотворным эффектом, допустим Кветиапин или хлорпротиксен.
Анжела Вильевна, благодарю, на этой неделе буду созваниваться с врачом, надеюсь подберем нужные препараты
Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перепады настроения появились только на фоне начала лечения?
Артур, ранее тоже были перепады, но сейчас как будто стало только хуже, это нужно перетереть или лучше отменить?
Соглашусь с врачом, что если диагноз установлен верно, то ни габапентин ни тем более второй антидепрессант сходу не самый лучший вариант. Если буду нарушения сна, то есть другие препараты (атаракс, тералиджен) которые будут больше подходить.
Габапентин видимо назначен как прикрытие при заходе на антидепрессант. Но возможно, его стоит убрать.
Артур, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Вам не нужна катэна. От неё могут быть перепады настроения. Лучше убирайте её. Оставьте золофт и пока триттико, если помогвет со сном.
Дополнительно нужен транквилизатор, чтобы снизить тревогу от антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20226 ответов
- 25 Декабря 202317 ответов
- 26 Мая 202410 ответов
- 29 Июля 202416 ответов