Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2378421

Что вас беспокоит?

Боль в ступне

Здравствуйте! Помогите нам советом, может кто-то натолкнет на мысль нас. Уже устали бороться не зная с чем. У мужа начиная с мая месяца болит ступня по утрам сильнее, днём меньше. Боли иногда как будто кольнет иголкой, чаще тянущая. Боль больше в ступне и возле пальцев. По икре и бедру болей нет. До этого болела поясница. Делали МРТ пояснично-крестцового, результаты приложу. Но поясница была с правой стороны боль а нога левая. Мы были у невролога. Курс таблеток нейродикловит и мидокалм, эффект был слабый. Так же купили ортопедические стельки, но летом муж в них не ходил, в жару. Делали уколы траумель и дискус, муж говорит что было легче. Так же мы ходили на сеансы к остеопату, так же эффект был хоть и не на полную. Подскажите пожалуйста, может нам сделать что-то еще? Мы уже просто устали. Год назад у мужа был сломан мизинец на этой ноге со смещением, сильный ушиб был ноги. Может это связано, не знаем уже.

Нет
33 года
21 Августа 2024·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По Вашему описанию больше данных за плантарный фасциит. Лечение заключается в ударно-волновой терапии.

Как нам выяснить это или нет?

Диагноз ставится клинически, на основании осмотра. УВТ даёт эффект с первой же процедуры, то есть лечение по сути подтверждает диагноз.
Лечение назначает ортопед.

То есть мы можем сначала обратиться к ортопеду? А если она решит то назначит узи или рентген.

Да, именно так.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рентген или МРТ стопы не делали?

Нет. Врач сказала смысла нет.

На самом деле смысл, конечно, есть, потому что симптоматика именно в стопе, лучше делать МРТ стопы.
Я же правильно понимаю, что пяточная область не беспокоит?
Это может быть артрит плюсне-фаланговых суставов или же неврома Мортона если пальцы и ступня беспокоят.

Муж говорит что пятка не беспокоит. То есть нам нужен ортопед?

По сути да и мрт стопы сделать

Можно сделать не мрт а снимок?

Рентген очень малоинформативен

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль стала хронической. Ее не уберут обычные нпвс
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Если боль свыше 3 месяцев беспокоит , боль будет из-за того что она преображает центральный характер
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов(амитриптилин , дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую сделать МРТ либо скт стопы с дальнейшей консультацией травматолога-ортопеда
Не исключение что причина именно в костях и мышцах стопы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.