Консультация травматолога /

Боль в правом колене — вопрос №2423732

46 просмотров

Добрый день ,4 месяца назад после спортзала начало болеть колено ,во время тренировки болевых ощущений не отмечал,боль появилась сразу после.. ,во время прогулки .Боль периодическая ,появляется во время нагрузок (приседания со своим весом ,без отягощения и тд ).Если не нагружать особо не беспокоит ,но периодически чувствуется дискомфорт при подъёме на лестнице или после длительной хотьбы.Мрт сделал вчера ,результат прилагается .Подскажите пожалуйста как действовать дальше ,и Допускаются ли физнагрузки на ноги со свои весом и небольшим отягощением?

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ ,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Нужно очно по симптомам исключить синдром медиопателлярной складки.
Потому что если он подтвердится, то лечение только оперативное - плановая артроскопия.
На МРТ видны только косвенные признаки этого синдрома.

Если синдром медиопателлярной складки будет исключён, то лечим постперегрузочный синовит и продолжаем спорт.
На период лечения нагрузки не допускаются.

Рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день с учётом гастрита 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуется ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, боль обусловлена синдромом медиопателлярной складки.
Лечение синдрома патологической МПС необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят:
снижение физической активности, приводящей к усилению боли,
применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
лечебная физкультура – в частности, изометрические упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также плавание, занятия на вело-тренажере и др., однако строгое исключение упражнений открытой цепи с усиленным разгибанием коленного сустава.
По лечению на данный момент можно:

- Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения сустава.
- для стабилизации надколенника - Ношение эластичного бандажа с силиконовым кольцом 4 недели
- Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
- Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
- Уколы - Хондрогард 100мг вм 1 раз в день через день 20 дней
- Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
-Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))
PRP или ACP плазмоте­рапия- курс инъекций обог­ащенной тромбоцитами плазмы крови - 2 ин­ъекции по 1 уколу раз в неделю. Курс инъекций гиалур­оновой кислоты «Русвиск» 2мл шприц - внутрисуставно 1 раз в неделю, всего 2 укола.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли обрабатывать чем то такой прыщ?
5 апреля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь, аллергия
9 апреля 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Синяки на бёдрах
31 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва